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左後腰酸痛是何原因?如何能夠改善?

孫夢* 醫師#1

左後腰酸痛大多數是由腰背肌問題引起,少數可由脊椎、腎臟問題引起,需要臨床上進一步檢查以明確診斷,針對不同的原因,採取不同的治療方案,以達到快速消除酸痛的目的。

腰背肌問題如腰肌勞損、腰背肌筋膜炎,其中腰肌勞損是因為腰背部慢性、反覆的肌肉勞累,導致腰背部肌肉充血水腫,引起局部肌肉痙攣性酸痛,常因工作強度大、著涼、勞累等因素引起,可以通過骨科的檢查,如拍片、核磁共振等找出病因。日常生活的工作要注意勞逸結合,減少彎腰、勞累、過度負重的工作,在治療上,可以通過臥床休息來緩解症狀,再採用針灸、按摩、推拿等方式,配合藍光烤電等物理治療。左後腰疼痛劇烈者,可以配合口服非類固醇類抗炎鎮痛藥物治療,如布洛芬、塞來昔布等。

有些腰椎側彎或者椎間盤突出也可以引起左後腰酸痛,如腰椎側彎可以通過改變坐姿,戴矯形支具來改善,比較嚴重的病人,可以手術治療,使腰椎恢復正常結構。椎間盤突出症病人,大部分需要臥床休息,再在醫生指導下配合腰背肌肉功能鍛煉治療,如三點支撐、吊單槓,必要時可以口服非類固醇類抗炎鎮痛藥來緩解疼痛,如 Imrecoxib 。

腎臟問題如腎結石、腎臟腫瘤、腎衰竭,均可以引起左後腰酸痛的症狀,其中腎結石需要遵醫囑都卜勒超音波檢查確診,可以服用排石顆粒,或者進行碎石治療,建議多喝白開水,多運動,有利於結石排出。

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劉* 醫師#2

左後腰酸痛應明確病因後再進行針對性治療,病因主要有泌尿系統疾病、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎等。

泌尿系統疾病除了有腰酸痛症狀外常伴有泌尿系統症狀,如頻尿、急尿、尿痛等症狀。需前往醫院在醫生的指導下進行規範性治療,以免延誤病情。

腰肌勞損是腰疼最常見的原因之一,主要是由於長期維持一個姿勢導致腰部肌肉過度勞累,經局部理療如雷射、微波等,徹底休息後可以緩解。疼痛嚴重者可在醫生指導下服用鎮痛抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛。

腰背肌筋膜炎是骨骼肌的一種無菌性炎症,通常由於受涼或長時間的低頭彎腰工作引起。肌筋膜炎的病程常常比較長,建議儘早就醫,在醫生指導下可以進行局部理療如雷射、微波等。

左後腰酸痛可能還有其他原因引起,建議儘早前往醫院,明確病因後,在醫生指導下針對性治療。

周葉* 醫師#3

左側後腰部出現痛,如果是間斷性的疼痛,可能是腰部扭傷或慢性勞損引起的疼痛,通常是在活動腰部時疼痛明顯,休息後症狀可以緩解,按壓局部有壓痛點,局部可以外用雲南白藥膏,吃點腰痛寧膠囊症狀可以緩解,也可以做做推拿、按摩、中頻理療效果不錯。

如果是持續性的疼痛,伴有小便異常,可能是腎結石引起的,病人需要做泌尿系的都卜勒超音波進一步明確,大於0.6公分的腎結石需要用體外雷射碎石才能徹底的治癒,以緩解疼痛。

如果出現腰痛的同時伴有腿麻木、疼痛的現象,可能是椎間盤突出壓迫神經引起的,病人需要做腰椎CT或腰椎核磁進一步明確診斷。