來月經的時候經量比較多，而且有血塊的話，考慮兩方面的原因。一方面就是由於子宮內膜病變所引起的；另一方面就是由於子宮存在子宮肌瘤所導致的。這需要到醫院進行超音波檢查以及性激素六項的檢查，性激素六項檢查主要看是否存在內分泌失調的情況，如果體內雌激素水平多的話，會導致子宮內膜單純的增生。
子宮內膜厚度就會比較厚，來月經的時候量就會比較大，沒有孕激素的拮抗就會導致單純性的增生，而沒有分泌期，所以出血量會比較多，我們需要內分泌的治療。進行超音波檢查，如果存在子宮肌瘤，要看肌瘤的位置，如果肌瘤貼近內膜面的話，也會導致月經量多，然後根據病人的病情進行對症的治療。
月經量多需要行血液常規檢查，了解有無貧血，要檢查血尿HCG，以除外妊娠、流產等特殊情況。同時要做超音波檢查，了解有無宮腔占位性病變，以及子宮疾病，比如子宮肌瘤，子宮內膜息肉以及子宮內膜增厚，甚至子宮內膜癌等等，必要時甚至要刮宮檢查，宮腔刮出要送病理學檢測，以除外子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌，除外這些特殊情況，才考慮功能性子宮出血。
如果病理學結果提示為增生期子宮內膜屬於正常現象，一般不需要特殊處理。如果刮宮病理學結果，提示為子宮內膜增生，屬於癌前病變的一種，要給予孕激素治療。如果病理學結果提示為子宮內膜癌，要給予內膜癌的特異治療，有時與子宮肌瘤等器質性病變相關，需要行手術治療，除外這些特殊情況，常常是供血的表現，多見於青春期供血或者更年期供血。
青春期或者更年期，卵巢功能相對較弱或者衰退，這時常常沒有規律性的排卵，常常就會表現為，月經不規律、經量過多等等。經量多時可以給予，高劑量雌孕激素止血，血止之後再給予低劑量雌孕激素，調整月經周期。當然對於更年期供血，首先要刮宮，除外子宮內膜病變。
一般月經內的主要成分包括子宮內膜的碎片、生物因子和各種酶。月經血一般呈暗紅色，不凝固，這是因為月經血在纖維蛋白溶解酶的作用下使之不凝固，但是月經有時候也會含有小的凝血塊脫落。月經有小的血塊是很普遍的現象，也很正常。
月經過多可能與卵巢功能失調有關，月經量增多可能與卵巢功能失調以及子宮內膜增厚有關係，不排除有子宮內膜病變的存在，也可能存在著子宮黏膜下肌瘤，宮腔的息肉等器質性的病變，當然還可能合併內科疾病也要進行排除。畢竟有血塊與情志不暢、氣滯血瘀、過食寒涼等有關係，所以月經量多還有血塊應該進行診斷性刮宮，排除器質性疾病，然後可以服用中藥進行調理。