月經量多需要行血液常規檢查,了解有無貧血,要檢查血尿HCG,以除外妊娠、流產等特殊情況。同時要做超音波檢查,了解有無宮腔占位性病變,以及子宮疾病,比如子宮肌瘤,子宮內膜息肉以及子宮內膜增厚,甚至子宮內膜癌等等,必要時甚至要刮宮檢查,宮腔刮出要送病理學檢測,以除外子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌,除外這些特殊情況,才考慮功能性子宮出血。
如果病理學結果提示為增生期子宮內膜屬於正常現象,一般不需要特殊處理。如果刮宮病理學結果,提示為子宮內膜增生,屬於癌前病變的一種,要給予孕激素治療。如果病理學結果提示為子宮內膜癌,要給予內膜癌的特異治療,有時與子宮肌瘤等器質性病變相關,需要行手術治療,除外這些特殊情況,常常是供血的表現,多見於青春期供血或者更年期供血。
青春期或者更年期,卵巢功能相對較弱或者衰退,這時常常沒有規律性的排卵,常常就會表現為,月經不規律、經量過多等等。經量多時可以給予,高劑量雌孕激素止血,血止之後再給予低劑量雌孕激素,調整月經周期。當然對於更年期供血,首先要刮宮,除外子宮內膜病變。
來月經的時候經量比較多,而且有血塊的話,考慮兩方面的原因。一方面就是由於子宮內膜病變所引起的;另一方面就是由於子宮存在子宮肌瘤所導致的。這需要到醫院進行超音波檢查以及性激素六項的檢查,性激素六項檢查主要看是否存在內分泌失調的情況,如果體內雌激素水平多的話,會導致子宮內膜單純的增生。
子宮內膜厚度就會比較厚,來月經的時候量就會比較大,沒有孕激素的拮抗就會導致單純性的增生,而沒有分泌期,所以出血量會比較多,我們需要內分泌的治療。進行超音波檢查,如果存在子宮肌瘤,要看肌瘤的位置,如果肌瘤貼近內膜面的話,也會導致月經量多,然後根據病人的病情進行對症的治療。