橋本氏甲狀腺炎對懷孕是有影響的,研究發現橋本氏甲狀腺炎,自身抗體陽性,甲狀腺功能正常的孕婦自然流產和早產的風險增加;另一項研究顯示對妊娠期甲狀腺功能正常、TPOAb陽性的婦女給予小劑量左甲狀腺素治療,可以降低早產率和流產率。
而橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺低下的病人,即便是亞臨床甲狀腺低下,也是明確的會影響懷孕的,增加早產、流產、低體重兒、死胎的風險,並對胎兒的神經智力功能發育產生影響。
因此橋本氏甲狀腺炎病人在備孕過程中,就需要觀察甲功情況,對於甲狀腺低下或僅TSH大於2.5mIU/L的婦女,需要開始啟動左甲狀腺素治療,將TSH控制在小於2.5mIU/L再妊娠。妊娠期的治療劑量要根據TSH水平決定,定期監測甲功,調整藥物劑量。
橋本氏甲狀腺炎對懷孕是有一定影響的。
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴球性甲狀腺炎,病人常無明顯臨床症狀,但是橋本氏甲狀腺炎伴有甲狀腺機能低下時,甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是胎兒神經系統發育所必需的,如果在孕20周前,也就是胚胎神經系統發育期缺乏甲狀腺激素會造成胎兒智力低下、發育慢等。所以孕前要先查甲功,如果有甲狀腺低下或橋本氏甲狀腺炎,一定要先將甲功調整到適合懷孕的範圍再懷孕,孕期每月複查甲功,及時調整甲狀腺激素劑量,孕期千萬不能停藥。只要甲功符合孕期標準,對胎兒生長發育是沒有影響的,甲狀腺低下病人也完全可以生出健康的寶寶。
另外,橋本氏甲狀腺炎病人體內甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體水平較高,這兩個抗體高會影響受孕,有的病人會出現不易受孕、反覆流產。所以如果有不易受孕或反覆流產等情況一定要查一下甲功。