產後血壓降不下來怎麼辦？

部分人其實不是真正的產後血壓高，甚至懷孕之前可能血壓也高，或者懷孕之前血壓不高，妊娠期後期血壓高，生產之後血壓仍然沒有降下來。無論什麼原因的血壓高如果持續下不來，要查看原因，因為妊娠血壓高一般是年輕人出現。

要排除繼發因素，繼發因素包括腎動脈因素、腎上腺因素，進行相應排除後如果這些因素都沒有，考慮可能還是原發性高血壓。如果血壓高，不能夠進行生活質量管理就能夠下來，需要進行藥物處理。進行藥物處理時，如果是哺乳期間，儘量還是不服用藥物，藥物能不能從乳汁中出來，對小孩的影響沒有相應報導。所以如果真的是血壓非常高，需要進行藥物處理時儘量不要哺乳，這件事比較重要。如果不需要哺乳，血壓很高時還要進行相應藥物治療把血壓控制下來。

如果產前血壓都不高，產後出現血壓高有很多情況，如要帶孩子、餵孩子，一直休息不好，本來可能處於臨界狀態，容易出現血壓高。短期發胖，可能補很多東西，短期體重上升比較明顯，整體負荷都比較高，可能也會出現血壓高的情況。以上情況與血壓高有關係可以避免，進行相應調整，如保持休息時間，注意體重增加速度等。如果真的血壓特別高，已經到2級或2級以上的血壓，需要進行藥物治療時也要進行相應藥物治療。

產後高血壓多久恢復因人而異，多數女性生產結束即可恢復，少部分女性產後血壓可能控制不佳，需口服降壓藥進行治療，通常2個月左右即可恢復正常。

妊娠20周後孕婦易發生高血壓、蛋白尿及水腫的情況，稱妊娠高血壓症候群，一般於產後6週恢復正常。由於個人體質不同，以及產後恢復情況差異性較大，故產後血壓多久恢復正常因人而異。大多數情況下，生產結束血壓即應恢復正常，部分女性妊娠期血壓升高，導致產後血壓控制不理想，需採取進一步治療，2個月左右多數可恢復正常。若通過積極的系統治療，產後2個月依舊無法恢復，需考慮慢性高血壓的可能。

此外，產後需注意飲食控制，通過食療方法改善，儘量控制身體攝入量，避免血壓升高。

如果產後高血壓一直降不下來，要尋找血壓降不下來，是否存在繼發的因素。比如高血壓的繼發性病因、腎上腺疾病、腎臟疾病、腎動脈疾病，以及是否合併內分泌相關性疾病。還要檢視自己是否近期因為在產後要帶孩子而壓力較大，伴有焦慮、憂鬱，或者是夜間休息不好、體重下降得不明顯，也是導致血壓升高的原因。

再就是本身是否進行規律的降壓藥物治療，有可能在妊娠期間就有高血壓。但是因為妊娠期間高血壓管理相對放鬆，並沒有像正常人血壓管理的低水平。如果產後仍然是以此為標準則不夠，而且要進行適當的降壓藥物調整，還要看產婦之後是否需要哺乳。如果不需要哺乳，現有的一線降壓藥物都可以應用。如果需要哺乳，就要避免應用RASS系統阻斷劑，如普利類降壓藥和沙坦類降壓藥，對孩子還會有影響。此類藥物不要用，可以用拉貝洛爾聯合鈣離子阻斷劑。比如硝苯地平的緩釋劑或控釋劑，可以根據血壓情況進行藥量調整。

然後產婦產後要積極的運動、減重，然後注意休息，同時要調整自己的情緒。此外應該去醫院做相應的排查，就是繼發性高血壓的排查。