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妊娠高血壓是如何引起的?

莊嘉* 醫師#1

孕產婦高血壓臨床上稱為妊娠期高血壓,目前的發病源因和發病機制尚不明確,因此難以完全避免。其發病原因可能與年齡因素、遺傳因素、環境因素、營養因素、自身因素等有關;有學者認為此疾病可能由母親、胎兒、胎盤多個因素引起。在妊娠期出現出現子癇前期及子癇發生,對母胎安全有著很大的威脅,嚴重時甚至危及孕媽和胎兒的生命。

該病特點是當胎盤娩出後,大多數產婦的血壓可迅速恢復正常,病情迅速減輕,但也有少數產婦產後血壓下降很慢,如果不加以控制,還會發生產後子癇。治療妊娠期高血壓的方法一般採取降壓、終止妊娠等方法治療,妊娠期高血壓疾病的預後情況主要與病情嚴重程度相關。一般在產前檢查來就能診斷,孕期通過補充鈣劑可以有效預防。減少食鹽的攝入量。進食高蛋白食物。降低妊娠高血壓的發生率。同時要放鬆心情,按時產檢。

妊娠期高血壓該怎麼護理?吃好睡好很重要

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付新* 醫師#2

妊娠高血壓是極其危險的一種疾病,嚴重影響著妊娠的安全,但是目前關於妊娠期高血壓的病因還沒有完全清楚。目前對於高血壓的發病機制主要關注於細胞內皮激活以及損傷學說。

妊娠期氧化應激的底物會增加,包括血漿中的不飽和脂肪酸,膽固醇、脂質。研究發現妊娠婦女中脂質過氧化物水平從妊娠中期開始明顯升高直至妊娠後期,表明妊娠本身就存在脂質過氧化物應激。氧化應激主要產生的主要來源是缺血再灌注。對於重度妊娠高血壓病人,甚至達到紫斑症程度的病人,由於小動脈痙攣和臟器低血液灌注,導致血管的痙攣,導致血壓升高。

滋養細胞是胎盤首先分化的細胞,他們從胚泡滋養外胚層衍生,這些細胞對於成功妊娠起到重要的作用。胎盤形成缺陷是妊娠高血壓的源頭,滋養細胞不能侵入子宮合適位置、浸潤過線、浸潤性滋養細胞生成數量不夠,都能在妊娠高血壓病人的胎盤中看到。所以滋養細胞的分化、遷移、浸潤過程對妊娠發生和發展維持具有極其重要的作用。

但是對於正常妊娠具有非常複雜的因素,妊娠期高血壓不能僅僅通過幾個因素也能回答,也無法用簡簡單單的機制來解釋。一個潛在的致病因素促使發病肯能通過母體自身起作用,也能通過胎兒-胎盤期作用。妊娠期高血壓往往起始於妊娠前3個月,目前也具有完善的預防機制。

張* 醫師#3

妊娠期高血壓至今病因不明,因為一般在胎盤和胎兒娩出之後,常常能夠緩解或者自愈。所以很多學者認為是母體、胎兒、胎盤等眾多因素共同作用的結果。所以它的病因主要有以下幾種可能:第一是子宮螺旋小動脈重鑄不足。因為螺旋小動脈管壁平滑肌細胞增生、凋亡,代之以絨毛外滋養細胞,增加子宮的淺肌層。如果螺旋小動脈重鑄不足,使胎盤的血流量減少的話,就可能發生高血壓這一系列症狀。..

另外就是遺傳因素,因為妊娠期高血壓,具有家族遺傳傾向。還有一種認為是可能和營養缺乏有關係,如低白蛋白血症、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏。還有就是胰島素抵抗。很多研究發明妊娠期高血壓疾病的病人,常常都存在胰島素的抵抗。