產後血壓高怎麼能夠降下來？

部分人其實不是真正的產後血壓高，甚至懷孕之前可能血壓也高，或者懷孕之前血壓不高，妊娠期後期血壓高，生產之後血壓仍然沒有降下來。無論什麼原因的血壓高如果持續下不來，要查看原因，因為妊娠血壓高一般是年輕人出現。

要排除繼發因素，繼發因素包括腎動脈因素、腎上腺因素，進行相應排除後如果這些因素都沒有，考慮可能還是原發性高血壓。如果血壓高，不能夠進行生活質量管理就能夠下來，需要進行藥物處理。進行藥物處理時，如果是哺乳期間，儘量還是不服用藥物，藥物能不能從乳汁中出來，對小孩的影響沒有相應報導。所以如果真的是血壓非常高，需要進行藥物處理時儘量不要哺乳，這件事比較重要。如果不需要哺乳，血壓很高時還要進行相應藥物治療把血壓控制下來。

如果產前血壓都不高，產後出現血壓高有很多情況，如要帶孩子、餵孩子，一直休息不好，本來可能處於臨界狀態，容易出現血壓高。短期發胖，可能補很多東西，短期體重上升比較明顯，整體負荷都比較高，可能也會出現血壓高的情況。以上情況與血壓高有關係可以避免，進行相應調整，如保持休息時間，注意體重增加速度等。如果真的血壓特別高，已經到2級或2級以上的血壓，需要進行藥物治療時也要進行相應藥物治療。

產後高血壓首先要規範到產前是什麼類型的高血壓，如果原來就有高血壓，或者原來有高血壓自己沒發現的，我們叫慢高。慢高的病人產後這種高血壓估計是終身的，一般情況下恢復不了。

還有一種是妊娠期高血壓，也就是說妊娠期帶的高血壓，這種情況產後根據個人的情況不一樣，可能結局也不一樣。有的人產後兩個月才能慢慢恢復，有的人產後就會轉化為慢性高血壓，這種情況是因人而異。產後高血壓，建議我們產後一定要注意監測好高血壓情況，比如如果血壓持續增高，一定要上醫院去就診。如果孕期的時候血壓比較高，產科會用一些降壓藥。但是如果產後持續的高血壓，建議去內科門診進一步治療，可以根據你的情況更換更加適合的降高血壓的藥物。

如果妊娠期合併有高血壓疾病，產後希望你加強的監測，首先要監測血壓的情況，其次要了解一下肝腎功能的情況，定期檢查肝功和腎功，同時還要監測尿蛋白的情況。如果合併有肝臟功能損害，或者其他的問題，建議及時上內科進一步的診治。通常妊娠期高血壓的病人或者慢高的病人，兩個月以後可以慢慢恢復。產後兩個月還是不能恢復，考慮有慢性高血壓的可能性。

產婦血壓高要看是從妊娠期即懷孕時血壓高，還是產後血壓出現升高。臨床上大部分是從妊娠期就存在的妊娠期高血壓，在產後一段時間內仍然血壓高，主要有以下幾種治療方法。

通常妊娠期體重增加，但增加較少，坐月子期間體重增加更快，此時需要控制體重。不要進食過多，雖然可能要補充產後虛弱，包括需要哺乳，但一定要注意飲食結構的調整，防止體重增加過快。要保證充足的睡眠，出月子後還要增加活動量，幫助體重下降。

如血壓升高比較明顯，尤其已經到2級以上的高血壓，需要進行藥物干預。根據是否需要哺乳，可選擇不同的降壓藥物。考慮哺乳，可以選擇降壓的藥物有拉貝洛爾、硝苯地平，根據血壓的升高程度可以選擇硝苯地平，一天可以服用1-2次。拉貝洛爾也可以根據血壓和心率的情況，逐漸調整劑量。不考慮哺乳，如完全沒有孩子方面因素的考慮，現有的降壓藥都選擇應用，沒有應用禁忌。