部分人其實不是真正的產後血壓高,甚至懷孕之前可能血壓也高,或者懷孕之前血壓不高,妊娠期後期血壓高,生產之後血壓仍然沒有降下來。無論什麼原因的血壓高如果持續下不來,要查看原因,因為妊娠血壓高一般是年輕人出現。
要排除繼發因素,繼發因素包括腎動脈因素、腎上腺因素,進行相應排除後如果這些因素都沒有,考慮可能還是原發性高血壓。如果血壓高,不能夠進行生活質量管理就能夠下來,需要進行藥物處理。進行藥物處理時,如果是哺乳期間,儘量還是不服用藥物,藥物能不能從乳汁中出來,對小孩的影響沒有相應報導。所以如果真的是血壓非常高,需要進行藥物處理時儘量不要哺乳,這件事比較重要。如果不需要哺乳,血壓很高時還要進行相應藥物治療把血壓控制下來。
如果產前血壓都不高,產後出現血壓高有很多情況,如要帶孩子、餵孩子,一直休息不好,本來可能處於臨界狀態,容易出現血壓高。短期發胖,可能補很多東西,短期體重上升比較明顯,整體負荷都比較高,可能也會出現血壓高的情況。以上情況與血壓高有關係可以避免,進行相應調整,如保持休息時間,注意體重增加速度等。如果真的血壓特別高,已經到2級或2級以上的血壓,需要進行藥物治療時也要進行相應藥物治療。
實際上很多的產後血壓高是延續了妊娠期的高血壓,妊娠期的高血壓也分為兩種,在妊娠之前就有慢性的高血壓病史,還有就是在妊娠過程當中,新出現的血壓升高。在裡面提到的產後高血壓,姑且可以理解為就是在妊娠過程當中,血壓相對正常,產後血壓升高。大部分還是與產婦之後的狀態有關係,比如產後有的時候,會出現產後憂鬱。產後因為休息不好,比如需要照顧孩子,然後會慢慢的出現血壓升高,或者在產後營養過剩,活動量又不夠,綜合因素導致的血壓升高。
一旦血壓升高之後,需要做的還是從生活方式進行干預,同時要加用降壓藥物來進行治療。產後血壓升高,如果在這個期間,產婦仍然需要哺乳孩子,有些藥物是不能應用的,比如沙坦類或者普利類降壓藥物,也就是這兩類藥物的藥名,後面都帶有沙坦或者普利兩字。其他種類的藥物還是可以應用的,比如硝苯地平、拉貝洛爾等藥物,同時要注重休息、要增加活動量,以及營養方面均衡就好,不要過剩,同時要密切監測血壓的整體波動趨勢和的情況。