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引起產後血壓高的原因是什麼?

張奇* 醫師#1

實際上很多的產後血壓高是延續了妊娠期的高血壓,妊娠期的高血壓也分為兩種,在妊娠之前就有慢性的高血壓病史,還有就是在妊娠過程當中,新出現的血壓升高。在裡面提到的產後高血壓,姑且可以理解為就是在妊娠過程當中,血壓相對正常,產後血壓升高。大部分還是與產婦之後的狀態有關係,比如產後有的時候,會出現產後憂鬱。產後因為休息不好,比如需要照顧孩子,然後會慢慢的出現血壓升高,或者在產後營養過剩,活動量又不夠,綜合因素導致的血壓升高。

一旦血壓升高之後,需要做的還是從生活方式進行干預,同時要加用降壓藥物來進行治療。產後血壓升高,如果在這個期間,產婦仍然需要哺乳孩子,有些藥物是不能應用的,比如沙坦類或者普利類降壓藥物,也就是這兩類藥物的藥名,後面都帶有沙坦或者普利兩字。其他種類的藥物還是可以應用的,比如硝苯地平、拉貝洛爾等藥物,同時要注重休息、要增加活動量,以及營養方面均衡就好,不要過剩,同時要密切監測血壓的整體波動趨勢和的情況。

妊娠高血壓是如何引起的?

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劉* 醫師#2

部分人其實不是真正的產後血壓高,甚至懷孕之前可能血壓也高,或者懷孕之前血壓不高,妊娠期後期血壓高,生產之後血壓仍然沒有降下來。無論什麼原因的血壓高如果持續下不來,要查看原因,因為妊娠血壓高一般是年輕人出現。

要排除繼發因素,繼發因素包括腎動脈因素、腎上腺因素,進行相應排除後如果這些因素都沒有,考慮可能還是原發性高血壓。如果血壓高,不能夠進行生活質量管理就能夠下來,需要進行藥物處理。進行藥物處理時,如果是哺乳期間,儘量還是不服用藥物,藥物能不能從乳汁中出來,對小孩的影響沒有相應報導。所以如果真的是血壓非常高,需要進行藥物處理時儘量不要哺乳,這件事比較重要。如果不需要哺乳,血壓很高時還要進行相應藥物治療把血壓控制下來。

如果產前血壓都不高,產後出現血壓高有很多情況,如要帶孩子、餵孩子,一直休息不好,本來可能處於臨界狀態,容易出現血壓高。短期發胖,可能補很多東西,短期體重上升比較明顯,整體負荷都比較高,可能也會出現血壓高的情況。以上情況與血壓高有關係可以避免,進行相應調整,如保持休息時間,注意體重增加速度等。如果真的血壓特別高,已經到2級或2級以上的血壓,需要進行藥物治療時也要進行相應藥物治療。

梁景* 醫師#3

產後高血壓先要看產婦的年齡,還有在懷孕和分娩之前的全身的情況。

部分病人在懷孕之前、分娩之前就合併高血壓,高血壓在懷孕和分娩的過程中,可能由於母親的全身的機體的變化,還有胎兒的負擔引起血壓的波動,產婦的血壓可能會有比較大幅度的波動,需要調整藥物,需要好好的靜養休息。

病人在懷孕之前沒有高血壓,在懷孕之後得了高血壓,高血壓跟懷孕有關係,有專門的診斷叫妊娠性高血壓,妊娠相關的血壓有的人在懷孕後,產後三個月能夠自然的下降,有的人產後血壓就呈持續的升高的趨勢,所以要加強日常血壓的監測。

如果在產後血壓逐漸就恢復正常了,病人就不需要去堅持吃降壓藥物之類的東西,但是以後要加強血壓監測,因為以後可能會有發生高血壓的風險。

部分病人在產後血壓也持續的升高,水平偏高,過了三個月以後也降不下來,那可能以後就是慢性的高血壓病人,需要長期慢性的吃藥來控制。