肺上的結節不能單純以大小或者毛玻璃影來判斷良惡性。當然,很多惡性結節是毛玻璃樣的形態,但是2公分的結節不能判斷是良性還是惡性。
2公分的毛玻璃結節判斷良惡性需要通過胸部CT上結節的形態、大小等來判斷,比如有些毛玻璃影是不規則的,伴有肋膜牽拉或者分葉,惡性機率比較大,因為2公分的毛玻璃結節在胸部CT上很小,不能通過其他的手段來判斷,要結合病人的症狀。如果病人出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀,這時候可以消炎治療7-10天再複查胸部CT,如果毛玻璃結節影消失或者縮小,可以判斷是炎性結節,繼續消炎治療,直到毛玻璃結節全部吸收。如果消炎治療10天,半個月或一個月後複查胸部CT,毛玻璃結節影沒有改變或者有增大並且有密度增高的趨勢,這時候建議手術切除做快速病理,根據快速病理的結果判斷是否進行胸腔鏡下肺葉切除術。
2公分的毛玻璃結節的良性概率在80%以上。
毛玻璃結節指進行CT檢查時,發現的雲霧狀密度的肺結節,有良性病變,也有惡性的病變,通常病變的性質與具體的大小沒有很直接的關係,良性病變概率約在80%以上,所以2公分的毛玻璃結節的良性概率通常也在80%以上。良性結節主要見於肺部的感染因素、長期吸菸等,而惡性結節主要見於初期的肺腺癌。良性病變一般不需進行特殊的處理,只需要對感染因素進行消炎治療,惡性病變一定要儘早治療。
2公分的毛玻璃結節判斷良惡性,需要通過胸部CT上結節的形態、大小等來判斷,比如有些毛玻璃影是不規則的,伴有肋膜的牽拉或者分葉,惡性機率比較大,因為2公分的毛玻璃結節在胸部CT上很小,不能通過其他的手段來判斷,要結合病人的症狀。
如果病人出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀,這時候可以消炎治療7-10天再複查胸部CT,如果毛玻璃結節影消失或者縮小,可以判斷是炎性的結節,繼續消炎治療,直到毛玻璃結節全部吸收。如果消炎治療10天、半個月或一個月後複查胸部CT,毛玻璃結節影沒有改變或者有增大並且有密度增高的趨勢,這時候建議手術切除做快速的病理,根據快速病理的結果判斷是否進行胸腔鏡下肺葉的切除術。