肺部有陰影必須要明確陰影的性質。肺癌有陰影，一些良性疾病也會有陰影，究竟陰影是癌性的還是良性的，這個機率難以說明。不同的人群做出不同的統計，也是不一樣的，比如在結核病群體裡統計的陰影，結核比例高，肺癌比例低。如果在肺癌人群統計的陰影，肺癌的比例可能占了80%-90%，所以陰影癌症的機率不能一概而論，也沒有一篇文章或者一篇論文，或者統計一組人，陰影就能說明是癌或者不是癌。例如結核瘤原來是一個陰影，20年以後可以變成癌，有一個變化過程，機率難以明確。
肺陰影或者肺小結節是最近3-5年以來從國際到國內大家都開始重視的問題，因為初期肺癌都是由一些肺小結節或者毛玻璃樣變演變來的，所以要注意肺陰影大小、密度、發展情況，來觀察是否會演變為癌，這個是目前研究肺陰影的一個重點課題。
肺部有陰影不一定都是肺癌，比如肺炎或者肺結核，都有可能表現出肺部有陰影，還需要結合血液常規檢查，看血象有沒有升高，以及病人臨床症狀，有沒有咳嗽、咳痰、咳血、發熱等表現。
如果單純的咳嗽、咳痰，伴有發熱以及血白血球升高，伴有肺部陰影，這種情況需要先應用抗炎藥物治療。如果治療两週之後再複查，陰影能夠縮小或者消失，說明是肺炎引起的，當然還要結合痰化驗。
如果考慮結核病變，可能在痰中會找到結核桿菌，當然結核診斷比較困難，一般結核有可能還會形成肺空洞。如果考慮是腫瘤，要做肺部增強CT，然後進一步做氣管鏡或者經皮肺穿刺切片檢查取病理，才能確診是不是肺癌。
肺部陰影的原因非常多，也比較複雜，比較常見的有不典型肺部感染病灶的表現，還有陳舊性病灶，陳舊性病灶裡面有一部分可能是陳舊性肺結核病灶，再有就是良性病變、惡性病變，肺部陰影的概念包含的內容非常多，不能一概而論。肺癌表現成結節樣和腫塊樣最為多見，但是也有一些特殊的表現，比如類似肺炎性的肺癌，非常複雜。
發現肺部陰影也不用太擔心，去醫院進行診斷，醫生會建議做胸部CT進一步檢查，可能同時要檢查腫瘤標誌物以及其他感染相關的檢查，把影像學肺部陰影的表現進行鑑別和區分。有的時候大夫還會建議定期做複查，前後進行動態影像學對比，進一步明確肺部陰影的原因。肺部陰影不等於肺癌，不要妄加診斷。
查體或體檢發現肺部陰影，要看肺部陰影形態和大小，只有幾公分或者只有幾毫米的結節，就要考慮是不是小感染、是不是疤痕、是不是新生物，比如肺癌初期情況。如果是大陰影，要考慮是不是感染。其次明顯陰影，周邊有毛刺，形態不規則，要考慮肺癌情況。
肺部陰影通俗來講是肺里結節，陰影就是感染、疤痕、腫瘤三種可能性。如果陰影形態不規則，周邊有毛刺，同時密度不均勻，考慮可能惡性結節。如果結節相對比較光滑，周邊可能有些絮狀滲出，可能是感染。如果結節是相對比較集中的高密度形態，有可能是個鈣化點，或者炎症所遺留下的疤痕性病變。
對於肺部陰影不能籠統的一概而論，一定要看大小和形態進行區別對待，才能判斷出陰影大概特徵，或者結果可能是什麼。
導致肺部陰影在日常生活中最常見的原因是炎症，其次是非炎症，最嚴重的是癌症，在臨床上對肺癌的預見主要是針對幾個方面。
凡是有肺部炎症，部分病人都會有伴隨其臨床症狀。如果沒有肺部炎症的臨床症狀，比如發熱、咳嗽、胸痛，而胸部X光片或者CT發現肺部陰影，就要比有炎症臨床伴隨症狀的病人，更加警惕肺癌的可能性。
根據肺部陰影的形態學改變判斷，癌症導致的肺部陰影多半是團塊狀、結節狀，部分結節、團塊狀陰影還有特殊的X線特點，所以對有肺部陰影就懷疑是肺癌並不可取，需要和癌症進行鑑別，也需要警惕癌症。
由於同樣的疾病有不同表現，所以對肺部陰影評判其性質，僅憑此檢查判斷是不是肺癌有一定的難度。必要時要請專科醫生幫助病人讀片、分析、判斷，還要做一系列其它方面的檢查，以便進一步確診，排除肺癌的可能。