兒童淋巴球數值偏高是什麼原因造成的?
2024/12/09共3個回答
徐* 醫師#1
兒童外周血象當中淋巴球百分比偏高,這種情況臨床很常見,不一定具有特殊的臨床意義。外周血象的淋巴球數值受好多因素的影響,不同的地點、不同的時間段,或者採取不同的方法,淋巴球數值會存在差異。這種情況即便是偏高,是不是具有臨床意義,要結合小孩的情況具體分析。
何況許多小孩像病毒性感冒、打噴嚏、流鼻涕,外周血白血球不高,但是淋巴球數值就偏高的比較明顯,臨床上面可以作為衡量細菌感染,還是病毒感染的參考依據。當然有些小孩,比如臨床上面高燒不退,淋巴結腫大,外周血象裡面淋巴球百分比偏高,有異常細胞,這種情況臨床上面醫生就要考慮是不是有血液病方面的問題,或者包括EB病毒,也可以出現這種情況。醫生只能從淋巴球百分比這個數值、現象當中,去找到一些線索來思考問題,醫生診斷疾病的線索,這個有一定的意義。
王* 醫師#2
小孩淋巴球百分比高提示可能有病毒感染的情況最常見,但要結合寶寶的年齡來判斷,正常的小兒淋巴球百分比,確實是高於上限才考慮是比例增高。孩子在4-6天和4-6歲之間年齡段,淋巴球本身占優勢可以達到50%-70%。4-6歲以後是嗜中性白血球占優勢,占50%-70%。
如果一個三歲的寶寶淋巴球在60%,不能是增高,算實在正常範圍。所以判斷淋巴球百分比是否增高,要根據孩子的年齡,結合孩子的臨床表現、可能的疾病,進行綜合判斷。如果寶寶有發熱、淋巴球比例增高,以及頸部淋巴結腫大、皮疹等,需要根據孩子的具體情況,做進一步的檢查,有可能是傳染性單核球增多症。
馬懷* 醫師#3
淋巴球數量偏高,常見於病毒和結核感染。臨床上發熱的病人進行血液常規檢測,若嗜中性白血球升高可提示細菌感染。如果是淋巴球升高,常提示病毒感染,比如流感、水痘、麻疹、風疹等。還有比較少見的情況,比如百日咳。百日咳是細菌感染,但是也表現為淋巴球偏高。尤其是一歲以內的嬰幼兒出現發熱,退燒以後咳嗽加重,血液常規會看到淋巴球的絕對數和比例都明顯升高,當淋巴球比例超過60%,考慮是百日咳的可能性很大。
此外,在某些病毒感染的恢復期,淋巴球比例會更加升高。如果體溫已經降低,考慮已經進入恢復期,不需要處理。EB病毒感染引起的傳染性單核球增多症,淋巴球比例常超過60%,如果異型淋巴球超過10%,更支持傳染性單核球增多症。除感染病毒和細菌引起淋巴球比例偏高以外,血液病比如淋巴性白血病、腫瘤、淋巴瘤也可以導致淋巴球比例增高。