CK是肌酸磷化酶的縮寫,也被稱為肌酸磷化酶,主要存在於骨骼肌和心肌的細胞質和線粒體中,當骨骼肌或心肌由於各種原因受到損傷後,細胞內的肌酸磷化酶被釋放至血清中,所以會出現血清中肌酸磷化酶濃度過高的情況。所以當肌酸磷化酶濃度增高時,可以見於心肌梗塞,主要是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞、心肌壞死,由於心肌細胞受損,導致細胞內肌酸磷化酶釋放到血清中,引起血清中的肌酸磷化酶濃度增高。
另外心肌症、多發性肌炎、橫紋肌溶解症候群的病人,血清中的肌酸磷化酶濃度也增高,主要是由於此類疾病導致肌肉細胞受到損傷,細胞內的肌酸肌酶被釋放,引起肌酸磷化酶濃度增高。但是如果出現肌酸磷化酶濃度降低,主要常見於長期臥床的病人或有甲狀腺機能亢進症的病人,另外激素治療後,也會出現肌酸磷化酶明顯降低。
CK值過高,提示骨骼肌、心肌、肺臟、腦組織、腎臟等受損,應根據病人不同疾病狀態以明確病因,給予病因治療。肌酸磷化酶升高升高,可以通過血液透析濾過,而避免CK過高導致腎功能不全。
肌酸磷化酶升高的常見分布組織是骨骼肌,可以在心肌、腦組織、肺臟、腎臟中分布。相關組織受損或功能缺陷、功能受損時,均可以出現肌酸磷化酶升高升高。常見病因是骨骼肌損傷導致的肌酸磷化酶升高,如大量持續運動,肌肉方式相應的損傷,肌酸磷化酶升高也可能存在一過性升高。另外藥物性肌肉損傷或明確骨骼肌外傷的相關疾病,均可以出現肌酸磷化酶升高升高。相關藥物,如病人在服用他汀類藥物過程中可能出現骨骼肌損傷。
心肌中也存在肌酸磷化酶升高分布,心肌受損,如急性心肌梗塞時,肌酸磷化酶升高也可以升高。急性心肌梗塞時,在肌酸磷化酶升高升高同時,可以發現肌酸磷化酶同工酶同步升高,超過肌酸磷化酶升高中所占的比例,提示急性心肌梗塞。針對心肌梗塞的病人,也應採取及時、有效的處理,如開通梗死相關血管,降低肌酸磷化酶和肌酸磷化酶同工酶。
其它少見疾病也可以導致腦組織受損,如腦梗塞或腦出血。肺臟、腎臟方式炎症或其它相關疾病損傷,也可以導致肌酸磷化酶升高。
肌酸磷化酶升高不具備明確的特異性,應根據病人不同年齡、不同的基礎疾病,排查肌酸磷化酶升高的原因,主要針對原發疾病治療以降低肌酸磷化酶。不能控制的肌酸磷化酶升高,可以在血液透析過程中,有效清除肌酸磷化酶,避免肌酸磷化酶過高,導致體內毒素產生而損傷腎功能。
肌酸磷化酶也叫CK,主要存在於骨骼肌、腦和心肌組織中。在正常情況下,絕大多數肌酸磷化酶位於肌細胞中,血液中的肌酸磷化酶升高,一般提示已有肌肉損害或正在發生肌肉損害。
肌酸磷化酶升高可見於多種疾患,而不是一個獨立的疾病。肌酸磷化酶同工酶CKMB,常用於急性心肌梗塞的初期診斷,常在急性發病時2-4小時開始上升,12-48小時達到高峰,2-4日恢復正常。
各種肌肉疾病,比如說進行性肌營養不良發作期、多發性肌炎、嚴重肌肉損傷,或手術後 CK水平明顯增高,病毒性心肌炎 CK水平也會升高。
腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、驚厥、癲癇發作,血清CK水平也會增高。甲狀腺機能低下出現黏液性水腫,CK水平也會增高。如果在體檢前熬夜、過度疲勞,或者劇烈運動,也會使肌酸磷化酶升高。
有一些藥物,比如說秋水仙素、安理申等,也會造成肌酸磷化酶增高。