嚴格來講，不同病因、不同程度的胃出血，是否會自己好存在一定的差別。
如果是劇烈嘔吐引起的賁門黏膜撕裂，導致的少量胃出血，沒有合併其他的臨床症狀，一般通過正確的生活方式調理後，胃腸黏膜可以自行癒合，達到痊癒效果。
但是如果肝硬化導致的胃底及食道靜脈曲張所誘發的大量胃出血，或胃癌、消化性潰瘍導致的胃出血，則很難自愈，即使一時出血停止，仍需要進一步治療，否則可能再次大出血，甚至危及生命。
對於考慮胃出血的病人來說，建議及時就診，完善相關檢查，評估病情後進行針對性的治療，不建議病人寄希望於自愈，以免延誤病情造成嚴重後果。
胃出血能否自愈主要是與出血病因、病情嚴重程度以及病人本身的特點有關。如果病人是因為一些良性疾病胃部出血，比如消化性潰瘍或者是急性糜爛出血性胃炎，因為病情相對較輕，潰瘍較小、表淺以及糜爛灶較少，然後出血量也會相對較少。同時病人本身相對比較年輕，沒有很多嚴重的合併疾病，並且在胃出血之後，自己比較注意飲食以及休息等生活方面的情況，在一段時間內胃出血可以慢慢自愈。
但是需要提醒，因為在很多情況下很難準確的判斷病人發生出血後是否可以自愈，並且在不治療等待自愈的時間段內可能會發生危險的大出血。所以並不建議病人在出血後不就醫，而是等待潰瘍、出血自行好轉，建議在發現出血之後，需要儘快到醫院專科門診或者急診就診，由醫生給予正確藥物，甚至手術治療幫助止血，以促進病因的癒合和好轉。
胃出血屬於較嚴重上消化道疾病，通常不會自己好。常見的誘因包括消化性潰瘍、食道-胃底靜脈曲張破裂、胃相關腫瘤、急性胃黏膜病變。
消化性潰瘍如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，潰瘍進展至一定程度可能侵及血管，表現為消化道出血。病情嚴重者可能會發生出血性休克，甚至死亡，需及時就醫診治，選擇抑酸藥物治療；同時根據內鏡情況，選擇進行內鏡止血。
如果存在門脈高壓、肝硬化的病史，容易出現胃底靜脈曲張破裂，出血迅猛，量大且速度快，極易危及病人生命，需及時進行內鏡檢查以及內鏡下止血治療，同時加強補液、輸血等支持治療。
胃相關腫瘤如胃癌，也可引發胃出血，病人需及時進行胃鏡、CT檢查。如果服用阿斯匹靈類藥物或者大量飲酒後，可能造成胃黏膜急性糜爛性病變，需及時使用藥物治療。