如果是初發糖尿病，空腹血糖超過200，或者糖化血色素超過9%，可以選擇胰島素注射。
第一型糖尿病無論是血糖高低都需要使用胰島素維持生命，同時糖尿病出現的急、慢性併發症，比如酮酸中毒，或者急性的心肌梗塞、腦梗塞，甚至嚴重的出現糖尿病足，都需要根據病情決定打胰島素，而不是完全根據血糖的標準使用打胰島素。
糖尿病病人如果打算動手術，或者分型分不清是第一型還是第二型，都需要使用胰島素，幫助控制血糖。
妊娠期糖尿病需要使用胰島素，妊娠期糖尿病以飯後血糖增高為主，而且高的程度非常有限，如果經過飲食、運動達不到醫生設定的控制目標，也同樣需要使用胰島素。
胰島素的注射不完全根據血糖的高低，需要根據病人病情，醫生幫助選擇。
如果是已經確診的第一型糖尿病病人，那麼無論血糖多高，一般都需要終身使用胰島素進行治療，請一定要遵醫囑用藥，不能擅自停藥。
如果是剛確診的第二型糖尿病病人，並且伴隨著明顯的高血糖症狀，例如空腹血糖大於等於200，或者糖化血色素大於等於9.0％，那麼短期需要使用胰島素強化治療。
普通的第二型糖尿病病人，在控制飲食、運動，口服降糖藥3個月後血糖仍然不達標（糖化血色素大於等於7.0％），這時候也可以開始打胰島素進行治療。
糖尿病病人如果合併了嚴重的併發症，比如合併了急性感染、心腦血管疾病、眼底病變、腎臟病變、視網膜病變，甚至下肢血管的病變，都需要打胰島素治療。
胰島素的種類非常多，具體選擇哪一種胰島素要根據病情以及胰島功能來決定，請在醫生的指導下合理使用，儘量減少用藥風險。
糖尿病病人是否需要打胰島素，一般不根據血糖數值決定，主要根據胰島素是否絕對缺乏。如果是絕對缺乏，需要用胰島素治療。如果是抗體增高，不是胰島素絕對缺乏，可用藥物加胰島素進行聯合治療。一般Ⅰ型糖尿病病人需要用胰島素進行治療，因為第一型糖尿病是胰島素絕對缺乏型糖尿病，多見於青少年，需要終身使用胰島素治療。如果擅自停用胰島素，可導致糖尿病酮酸中毒的發生而危及病人生命。第二型糖尿病病人如果口服藥物失效，需要用胰島素治療。發生某些肝腎功能嚴重受損以及病人出現了糖尿病足、手術、妊娠、分娩等，都需要用胰島素治療。
普通人是否是需要用胰島素治療，主要看胰島素是否耗竭，耗竭就需要用胰島素治療。如果血糖濃度很高，病人又消瘦或出現了酮酸中毒，適合用胰島素治療。如果血糖不是很高，病人肥胖，胰島素沒有完全耗竭，需要用胰島素加口服藥物進行治療。