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頸部腫塊可由哪些原因引起?

劉* 醫師#1

頸部腫塊可能是甲狀腺的腫物,也可能是淋巴結的增大,在出現頸部腫物的時候,可以通過物理檢查,也就是觸診,並且配合X光、超音波、CT等影像學檢查,判斷頸部腫物位置和大體性質。

當出現頸部腫物的時候,大多數可以通過用手觸摸,來感受到腫物的具體部位和性質。如果是炎症性的腫塊,按壓的時候會有疼痛感,而且這種炎症性腫物在皮膚的表面,通常會出現發紅、發硬的表現,比如當出現皮脂囊腫感染或毛囊炎的時候,皮膚會呈現明顯的紅腫,通過抗炎治療這些炎症性疾病可以較快的緩解。

如果腫物位於頸前尤其是喉結以下,有可能是出現甲狀腺的占位,此情況通過超音波,可以判斷甲狀腺出現腫物的具體部位以及腫物的大小、邊緣是否光滑和腫物內是否有血運、鈣化等臨床表現,並且根據這些超音波特徵,對腫物性質進行初步的判斷,一旦診斷為惡性,均應及時的進行手術切除。

同時由於頸部含有較多的淋巴結,當出現淋巴結炎或淋巴系統腫瘤疾病的時候,也可以造成頸部的腫物。因此當出現頸部腫物的時候,應積極的到醫院就診,並根據體格檢查和影像檢查,來綜合判斷導致頸部腫物的具體原因。

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彭榮* 醫師#2

頸部腫塊的原因有很多,包括良性和惡性病變。最常見的良性原因包括甲狀腺腫大(甲狀腺瘤)、囊腫和淋巴結腫大。惡性原因則可能包括淋巴瘤、甲狀腺癌或轉移性腫瘤。

甲狀腺位於頸部前方,甲狀腺腫瘤是頸部腫塊的常見原因。大部分甲狀腺腫瘤是良性的,但也有一部分可能是惡性的,需要通過超音波和細針穿刺切片檢查來確診。頸部的囊腫通常是良性的,可能是由於先天性的頸部結構異常或炎症引起的。雖然囊腫一般不具有危害性,但如果囊腫增大到壓迫氣管或其他重要結構,仍需要處理。淋巴結腫大常見於感染性疾病,但也可能是淋巴瘤或其他癌症的表現。良性淋巴結腫大通常伴隨感染症狀,而惡性腫大可能會無痛且持續增大。淋巴瘤是一種來源於淋巴系統的惡性腫瘤。它可以導致頸部淋巴結顯著腫大,通常無痛。淋巴瘤需要通過切片檢查和免疫組化等檢查來確診。

仲人* 醫師#3

頸部腫物常見的原因是頸部的淋巴結腫大,包括良性淋巴結腫大和轉移性、癌性淋巴結腫大。良性的淋巴結腫大主要是由於上呼吸道感染、口腔潰瘍或牙齦炎、頸部皮膚破損、甲狀腺炎性疾病,如橋本氏甲狀腺炎,以及亞急性甲狀腺炎,導致細菌在頸部淋巴結的滋養、繁殖和反應性的增生,從而導致其腫大,觸摸時感覺有腫物。對於惡性淋巴結的轉移,主要是由於頭臉部的腫瘤,如鼻咽癌、舌癌,以及甲狀腺癌和其它部位的惡性腫瘤轉移至頸部,從而使頸部淋巴結產生癌性的淋巴結腫大。

還有頸部的纖維瘤或脂肪瘤也會引起頸部腫塊,主要是由於相關部位的皮下脂肪或者筋膜等,發生代謝性的改變而形成相應的腫瘤,其性質為良性。還有甲狀腺的相關疾病,包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫,以及甲狀腺癌,也可出現頸部腫塊。