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後頸部長腫塊可能是什麼疾病?

宋愛* 醫師#1

後頸部長了個腫塊,如果這個腫塊是在第7頸椎棘突附近的位置,這種情況通常都是皮下的脂肪墊比較豐厚而形成的腫塊,常說的叫富貴包,但是這個富貴包也有可能是因為頸椎病而引起,例如頸椎的生理曲度變直甚至反弓,或者是局部的小關節出現錯位,也會形成局部的腫塊。

富貴包屬於良性腫瘤,隨著年齡的增長,部分病人的皮下脂肪瘤可能會逐漸緩慢增長。多數情況下,這個部位的皮下脂肪瘤體積不大,局部的皮下隆起高於周圍的程度也不會很重,不會導致局部的疼痛。對生活和外觀也不會有太大的影響,或者對病人的外觀僅有輕微的影響,絕大多數無需特殊處理。極少數病人這個部位的皮下脂肪瘤比較大,嚴重影響外觀,影響穿衣服,或者仰臥睡覺時候影響平臥困難,可以考慮手術切除。

另外,如果是局部的皮下腫物,有可能是脂肪瘤、纖維瘤或者是皮脂腺瘤,這些都是良性的腫物,可以通過照局部的都卜勒超音波基本上鑑定其性質,必要的時候可以給予手術切除。

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頸部腫塊可由哪些原因引起?

丁明* 醫師#2

後頸部腫塊在臨床上最常見的是脂肪瘤或者皮脂囊腫。脂肪瘤也是良性的病變,可能後頸部脂肪堆積或者因為長期背東西,摩擦導致的脂肪層增厚,形成腫塊。一般不會引起其他的症狀,沒有疼痛等變化,不需要特殊治療。如果感覺影響外觀,可以考慮在整形外科動手術治療。

如果是皮脂囊腫或者其他的體表良性腫瘤,小的也不需要特殊治療。如果增長比較大,可以考慮手術。具體後頸部腫塊形成的原因還不確定,可能與先天性的發育異常或者皮脂腺導管阻塞,局部有感染等有關。