急性出血壞死性胰臟炎的局部併發症是因人而異的，要結合病人具體病情而定，一般包括胰臟假性囊腫、急性胰周液體積聚、胰臟壞死感染、胰臟膿腫等。
假性囊腫：多在胰臟壞死基礎上發生，一般在起病2周後發生，4~6周後成熟，常常與胰管相連，在胰體及胰尾部多見，80%為單發，20%為多發。假性囊腫實際上是胰臟周圍的包裹性積水，小的囊腫可無明顯症狀及體徵，大的囊腫可產生壓迫症狀，並伴有明顯壓痛。
急性胰周液體積聚：一般多見於急性胰臟炎初期，可見胰臟內、胰臟周圍或者胰臟間隙液體滲出出現積聚，但是沒有完整的包膜。
胰臟壞死感染：20%~50%的胰臟壞死，會發生感染，多出現在急性胰臟炎2周後。
胰臟膿腫：胰臟周圍積膿，一般多發生4周後，膿腫由於組織壞死液化，繼發感染引起，較胰臟壞死感染發生遲。膿腫邊界模糊、可見低密度影。雖然急性出血壞死性胰臟炎的，局部併發症比較多，但並不是所有的胰臟炎病人，都會出現併發症，所以出現出血壞死性胰臟炎以後，不要盲目治療，要在正規醫院積極治療，併發症的發生率會明顯降低。急性出血壞死性胰臟炎，經過積極有效治療後，預後一般良好，不會影響自然壽命。