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經痛吃了止痛藥還是痛怎麼辦?

於秀* 醫師#1

經痛吃了止痛藥後,疼痛症狀依然存在,需要根據症狀、檢查結果分析原因,並進行相應處理。

吃止痛藥後,需要一定時間才能達到有效藥物濃度,即吃止痛藥一段時間後藥效才能發揮,所以吃止痛藥後短時間內經痛依然存在,屬於正常現象,一般在藥效發揮後症狀可緩解。經痛吃止痛藥後疼痛症狀依然存在,還可能為疼痛較劇烈,但藥物的緩解作用較弱,可以用熱水袋熱敷腹部、喝紅糖水等輔助緩解疼痛。如果沒有緩解,要及時前往醫院通過注射止痛藥、解痙藥等方法進行治療。

病理性因素可見於子宮肌腺症、巧克力囊腫等子宮內膜異位症特殊類型。經痛是子宮內膜異位症的典型症狀,由於子宮內膜出血刺激局部組織,攝護腺素分泌異常增加,引起炎性反應導致出現經痛症狀。而且經痛症狀一般較劇烈,通過吃止痛藥的緩解效果較差。需要針對子宮內膜異位症進行治療,如使用激素類藥物,或者放置含左炔諾孕酮的宮內節育器,以及手術切除病變部位等。

出現骨盆腔感染時,月經期間經痛症狀也會比較明顯。可同時伴隨白帶異常,非月經期出現腹痛、小腹墜脹不適等症狀。一般吃止痛藥的緩解效果不佳,需要針對骨盆腔感染進行抗感染治療,可以在醫生指導下使用頭孢西丁、米諾環素等藥物抗感染治療。若炎症無法控制或出現嚴重膿腫,需要在醫生指導下進行手術治療。

除上述疾病外,部分存在子宮及周圍組織腫瘤的病人,因月經期間激素水平變化、子宮內膜脫落、子宮收縮等,會導致腫瘤對周圍神經產生刺激,出現類似經痛的症狀。

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劉* 醫師#2

經痛吃了止痛藥還是痛,首先需要來醫院明確經痛的類型,原發性經痛可以遵醫囑服用其他藥物治療,必要時手術治療。繼發性經痛需要根據疾病種類遵醫囑選擇合適的治療方式。

原發性經痛的女性日常可適當通過熱敷腹部、大量飲用熱水等方式緩解經痛。吃了止痛藥物還是疼考慮與藥物耐受性、止痛藥用量不足等有關,所以部分經痛女性還可遵醫囑服用酮洛芬、 Naproxen 等攝護腺素合成酶抑制劑達到緩解經痛目的。

部分原發性經痛女性還可遵醫囑服用避孕藥抑制排卵,以緩解經痛症狀。還可遵醫囑口服甲羥孕酮或肌內注射黃體素抑制子宮收縮,口服妊馬雌酮等雌激素緩解。

對於原發性經痛症狀嚴重者,可行骶前神經節切除術、子宮神經部分切除術等手術方式治療。若因子宮頸狹窄引起經痛者,可行子宮頸擴張術治療。

對於因子宮內膜異位症、子宮肌腺症等引起繼發性經痛者,可行病灶切除術治療,術後遵醫囑規律服用藥物控制病情。

徐沛* 醫師#3

一般情況下,經痛吃止痛藥還會痛,可能是由於對止痛片不敏感、骨盆腔炎、子宮內膜異位症等原因引起的。

有些經痛病人由於應用止痛藥時間較長,極易對其產生耐藥性,導致經痛吃止痛藥還會痛的症狀出現。可以通過更換藥物來治療,平時還應當對腹部進行按摩或適當地喝紅糖水來緩解。

也可能存在骨盆腔炎,通常骨盆腔炎是由於淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染引起,常伴有經量增多、經期延長、性交之後出血、食慾缺乏等症狀,所以可能造成經痛吃止痛藥不管用的現象。建議病人在醫生的指導下通過應用阿奇黴素、甲硝唑等方式進行治療。

還可能是子宮內膜異位症的影響,通常子宮內膜異位症是由於遺傳因素、免疫因素等原因引起,常伴有經量增多、月經淋漓不盡、持續性下腹痛等症狀,所以可能造成止痛藥無效的現象。建議在醫生的指導下通過應用炔諾酮等進行治療。