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得了肝硬化還可以活多久?

郭* 醫師#1

得了肝硬化能活多久與致病因素和治療方案有關。如果是初期肝硬化,並且引起肝硬化的病因能夠及時去除,此時的肝硬化一般不會再進展,通常不會影響病人生存時間。

還有就是雖然是初期肝硬化,但引起肝硬化的病因沒有辦法完全去除,比如仍然飲酒、沒有及時抗B型肝炎病毒、平時沒有注意保養,此時病情就會持續進展,生存時間也就會受到影響。如果是初期肝硬化,進展到中末期的肝硬化只需要3-5年,之後生存時間僅有5-10年,具體要看肝硬化的進展程度。如果進展得慢,生存時間就更久。如果進展得快,生存時間就會縮短。

還要看治療的方案、效果如何,比如有些肝硬化雖然比較嚴重,但是經過積極治療後得到了有效恢復,而且也沒有再進展,生存時間就能有效延長。另外,如果到達末期,還可以考慮進行肝移植治療,目前肝移植的成功率可以達到90%以上。而且移植成功後若沒有相關的併發症,病人生存時間可能會延長至20-30年不定,部分甚至更久。此外,還要看肝硬化的嚴重程度,如果肝硬化已經到達了末期,這時生存時間就極短,因為末期肝硬化會引起很多嚴重的併發症,比如嘔血、便血等。

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高素* 醫師#2

肝硬化是臨床常見的慢性進行性的肝病,指的是肝臟組織出現瀰漫纖維化、假小葉和再生結節改變,大多由基礎的肝臟疾病,長期的反覆肝臟炎症損傷。肝硬化大部分是由於B型肝炎病毒長期感染所導致,此外,酒精性肝病、脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物、病毒、遺傳、代謝、免疫力、寄生蟲感染等因素也會導致肝硬化的發生。

臨床上,病人被查出肝硬化之後,都會有這樣的疑惑:得了肝硬化還能活多久?這個問題要具體情況具體分析。每個人的病情程度不同,預後也不一樣。肝硬化會導致很嚴重的併發症,影響到病人的壽命,但如果儘早治療,也是可以控制的。

肝硬化分為代償性肝硬化和非代償性肝硬化,肝硬化如果發現得早,比如肝功能、白蛋白、凝血酶原活動度都是正常的,只有超音波提示肝硬化,脾臟也不太搭,沒有食道胃底靜脈曲張的症狀,這屬於代償性的肝硬化,預後往往比較好。經過積極的治療,可以長期生存,對壽命的影響不大。

但如果不積極治療,病情進展很快,發展到了末期,也就是非代償性肝硬化,容易出現嚴重的併發症,比如肝腹水、門靜脈高壓、消化道出血、脾臟腫大、肝性昏迷等,有可能會導致病人短期內死亡。

肝硬化治療包括兩個方面,其一是肝硬化本身的治療,其二是處理併發症。對於肝硬化本身的治療,主要原則是對因治療,比如病毒性肝炎引起的肝硬化,需要積極的抗病毒治療,如果是酒精性肝病導致的肝硬化,則需要嚴格戒酒。其次,還需要積極的包幹護肝治療,尤其是肝功能不正常的情況下,最後是抗纖維化治療。如果出現了嚴重的併發症,就需要及時對症治療,防止病情惡化。

肝硬化屬於慢性疾病,檢查和治療病人同樣重要,對於肝硬化病人來說,需要堅持長期的隨訪。接受治療,聽從醫生的囑咐,定期到醫院複查肝腎功能、電解質、病毒載量、腹部超音波、甲型胎兒蛋白等情況。還有很多病人,隨意停藥或者斷用藥使本來已平穩的病情再度加重。

平時飲食要營養均衡,不要吃干硬的食物,不要吃得過飽,防止出現消化道出血。平時保持規律的作息,注重睡眠的質量,保持大便的通暢,適當增加運動,這些都有利於肝硬化的恢復。還要避免消極憂鬱的情緒,不要有恐懼的心理,肝硬化並不是什麼不治之症,一定要有良好的心態。