發育性扁平足判斷：嬰幼兒足底脂肪比較豐滿，足底各個肌肉發育不足，從外觀上看足弓低平，部分病例有跟骨外翻，有一些膝外翻，如X型腿，形成外翻扁平足。但是這種平足現象隨著年齡的增長會消失，有些幼兒超過3歲仍然有遺留有外翻性扁平足，負重時就出現足痛甚至髖部疼痛，鞋底及內側的磨損比較多。針對於這樣的病人，應給予支具、矯形鞋佩戴。
先天性扁平足判斷：出生後就能發現足部前弓腳後弓背伸和外展和外翻，如果再向上推動前足和蹠骨面就是進一步背伸時，足背可以與小腿靠攏，這時就發現足跖面突出，皮下可以摸到距骨頭，足距屈曲後幾乎可以恢復到足弓的正常。跟骨只能翻到中立位，進一步內翻則受限。腓骨肌、伸趾肌和阿基里斯腱都略緊張，但是肌肉的緊張叫先天性垂直距骨，比較輕微，這樣也是可以選擇支具治療。
鬆弛性扁平足判斷：學齡前兒童主訴小腿酸痛，足底外踝疼痛，患兒不靈活，步行足印中，足弓最高處可達到寬度的1/2，阿基里斯腱外移，足跟向外側傾斜，在足內側蹠骨骨突出，第一蹠骨頭和第五舟狀骨頭均有壓痛。
痙攣性扁平足判斷：通常在10-17歲患兒多見。部分病例有骨骼畸形，包括跟距骨橋、跟周骨橋，病人長時間的跋涉，或者受傷後足內翻時疼痛。患足固定於外翻位，足體扁平而不能內翻，腓骨長短肌及伸趾肌也都有痙攣，很多肌腱隆起，麻醉時肌肉痙攣能夠進行緩解。
扁平足很多都是小孩，判斷扁平足可以用水弄濕腳底，然後鋪一張報紙在地上，雙足踩上去，挪開之後踩到報紙外面，看兩個足印是怎樣的。如果中足的地方很圓潤、豐滿，為一塊，則病人為平足。如果看到前足和腳後跟的地方中間沒有連續，或者連續的非常少，這種就是高弓足。如果踩下去中間有連續不是很大，這種屬於正常。
判斷扁平足還可以站立在凳子上面，兩腳分開一個拳頭左右距離，家長從後面往前平視，看腳後跟、小腿是呈一直線還是外八字，如果外八字多為平足導致的足外翻。
判斷扁平足可以踩在平板的凳子上面，足踩下去之後往外旋，外旋大概45°-60°，家長的眼睛平視凳子面，如果足完全貼在凳子表面，中間沒有足弓，這種情況也是一種扁平足。
判斷扁平足可以通過直觀足底有無凹陷進行判斷，扁平足病人在足內側可見明顯的隆起或者明顯的足外翻現象，可以通過足印測試自行檢查進行初步判斷，保持人體的站立位，將足底沾水或者踩於染料上，再踩於紙上，觀察足底是否完全著地，足弓正常的一般足底有明顯的彎曲，腳印有部分缺損，如果是扁平足，足底完全著地，腳印一般呈橢圓形，而且在長時間的行走或者久站後足底有明顯的疼痛感。
輕症的扁平足病人也會表現為部分缺損，缺損區域越小，說明扁平足程度越嚴重。另外扁平足最後的確診還是需要去醫院通過X線檢查，主要採用足弓正位片，以及側位片的角度測量來確定。
