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精索靜脈曲張手術後還會有疼痛感是怎麼回事?

易運* 醫師#1

靜脈曲張手術的時候多採用高位精索靜脈曲張的結紮手術,手術以後短期內一部分病人可能會出現手術一側陰囊的墜脹感或者是疼痛。

精索靜脈曲張是臨床上一種非常常見的疾病,多見於青年男性,精索靜脈曲張發展到一定程度可能會影響睪丸的發育,影響睪丸的生精功能,影響生育。所以如果是比較嚴重的精索靜脈曲張,應該進行手術。一般隨著時間的延長,隨著這種手術後的復健,睪丸疼痛的現象也會逐漸改善,並不需要進行特殊的處理。但是也會有一部分病人在手術以後,出現明顯的睪丸腫大或者是副睪丸的腫大、疼痛,這種情況就要觀察是否存在睪丸炎或者是副睪丸炎,如果出現了睪丸炎、副睪丸炎,則需要用一些藥物進行治療。

病人手術後不能太過勞累,避免進行體力勞動,並且要減少激烈運動,否則也有可能導致創口撕裂。病人在手術後也應該穿寬鬆的三角內褲,這樣有助於托起陰囊,減輕陰囊部位水腫、疼痛的現象。

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王* 醫師#2

精索靜脈曲張手術目前多採用腹腔鏡和開放手術下將精索靜脈高位結紮,主要有經髂窩腹膜後和經腹股溝管兩種途徑。結紮後精索的靜脈通常還會有淤血或者水腫,此種情況術後是會有疼痛一般屬於正常現象。

如果病人進行的是精索靜脈高位結紮手術,手術主要目的防止左腎靜脈向左側精索靜脈進行回流,所以手術效果不會立即顯現。在剛剛做完手術的前三個月,可能病人會感覺沒有明顯改變,仍然存在明顯的陰囊墜脹痛。

出現精索靜脈曲張手術後疼痛較劇烈時,建議及時就醫檢查,在醫生的綜合分析下,選擇合理的處理方案。

楊孝* 醫師#3

精索靜脈曲張手術後,依然出現疼痛,原因主要有以下幾點:

首先是曲張的靜脈尚未完全恢復,精索靜脈曲張手術目前多採用腹腔鏡和開放手術下將精索靜脈高位結紮,那麼結紮之後精索的靜脈時常還會有瘀血或者水腫。此種情況術後是會有疼痛的,但疼痛感往往於術後一週即可緩解。

其次是精索靜脈曲張術後誤傷或結紮睪丸血管導致同側的睪丸出現壞死,此種情況會有持續的或陣發性的疼痛,伴有同側的睪丸出現壞死,縮小或者扭轉等症狀,臨床要引起高度重視。

一旦出現精索靜脈曲張術後疼痛不緩解,需要到醫院行精索和睪丸血管的都卜勒超音波檢查,並行睪丸的檢查。如果出現睪丸的水腫或者壞死,需要立即行手術治療。