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精索靜脈曲張會引起男性不育嗎?

陳素* 醫師#1

精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起血管性精子發生障礙,是男性不育的常見原因之一。

精索靜脈曲張主要是由於精索靜脈內的血液回流異常造成的血管增粗現象,常見的臨床症狀包括陰囊的墜脹不適、疼痛等等。此病無論是單側還是雙側曲張,都有可能引起男性不育,主要是由於陰囊血管的側枝循環比較多,單側靜脈曲張形成的危害可以通過這些側枝循環影響兩側。

精索靜脈曲張發病原因

精索靜脈曲張分為原發性和繼發性,其發病原因也有所不同。原發性精索靜脈曲張可能與精索內靜脈瓣膜不健全、血液倒流;周圍結締組織薄弱;靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;提睪肌發育不良等有關。繼發性精索靜脈曲張,腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈,可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張,原發者平臥時可很快消失,繼發者常不消失或消失很慢此外,精索靜脈曲張的誘發因素包括過度勞累、長期久站等,也可使近端靜脈受壓引起回流受阻,從而導致疾病的發生。

精索靜脈曲張治療方法

精索靜脈曲張治療,一般需要根據病人具體情況進行判斷。如果病人病情輕微,精子質量沒有出現異常,通常不需要手術。輕度精索靜脈曲張會出現左側下腹部酸墜脹、陰囊潮濕、墜脹等症狀。這種情況可以通過使用藥物進行治療,通過對症活血化瘀的治療後可以促進局部血液循環,從而緩解不適症狀。如果出現陰囊明顯腫大或者縮小、局部墜脹、疼痛,並伴有異常的情況,病人需要進行手術。這種病人已經處於重度精索靜脈曲張,藥物治療通常沒

如何預防精索靜脈曲張

對於精索靜脈曲張的預防,通常包括生活方式以及相應的飲食調節,還有通過物理療法調節。戒菸限酒、飲食適當清淡,適度鍛煉身體,避免反覆增加腹壓的運動。此外,避免長時間的站立,長時間的站立尤其是增加腹壓以後就容易發生精索靜脈曲張,如果是需要長期站立的工作。可以穿彈力襪,就可以有效地緩解精索靜脈曲張的發生。

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唐學* 醫師#2

精索靜脈曲張,對於生育可能存在一定影響,但並非精索靜脈曲張一定會對生育造成影響。在臨床上,較多男性在體檢時發現精索靜脈曲張而前往醫院就診,但此類病人可能已經生育孩子甚至生育2個孩子。所以精索靜脈曲張可能為影響男性不育的原因之一,但並非所有靜脈曲張均會對生育造成影響。而是否會造成影響,主要取決於精索靜脈曲張對於精質量的影響。

當男性出現精索靜脈曲張時,若擔心影響生育,病人可以到醫院進行精檢查,從而了解精蟲的密度、活力及形態,也可以進行精蟲碎片率檢查,以確定是否存在影響。若精檢查顯示各項指標正常,則說明精索靜脈曲張未對精液造成影響,可能不會影響男性生育能力。而患有精索靜脈曲張的男性,應避免過度焦慮、緊張。