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呼吸時胸口刺痛可能是哪些疾病引起的?

黃* 醫師#1

呼吸的時候出現胸口刺痛,可能是軟組織損傷、肺部疾病、肋膜疾病等情況引起。

軟組織損傷:如果病人在日常生活中傷到胸壁,出現皮膚或是有皮下軟組織損傷,可能會在呼吸時牽拉損傷部位,導致呼吸時胸口刺痛的症狀出現,一般不需要進行進一步處理。

肺部疾病:肺部沒有痛覺神經,幾乎感覺不到疼痛。但如果患有肺炎、肺結核等肺部疾病,累積到肋膜附近時,可能會引起肋膜刺激征,出現胸刺痛的症狀,在呼吸牽拉的時候症狀可出現加重。

肋膜疾病:可能是不同病原菌感染引起的肋膜炎,導致病人出現呼吸胸刺痛的症狀。當患有肋膜炎時,呼吸作用會引起胸廓的起伏,導致髒層肋膜和壁層肋膜之間相互摩擦,出現刺痛症狀。

其他:如果患有肋間神經炎、胸骨骨折等情況,也會因為牽拉肌肉、神經導致疼痛的出現。此外,在發生心肌缺氧、心肌梗塞等情況時,也可能會出現呼吸胸刺痛的症狀。

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戴* 醫師#2

呼吸胸口刺痛可能是肺結核引起的,也可能是氣胸造成的,可在醫生指導下對症治療。

肺結核是結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要是經呼吸道飛沫傳播,肺結核病人大笑、說話或唱歌時會把結核分枝桿菌從呼吸道散播至空氣中,並可停留數小時,被別人吸入則可引起感染,其症狀表現為咳嗽、盜汗、疲乏、有時候呼吸胸口刺痛等,可在醫生的指導下使用藥物治療。

氣胸主要是由胸部損傷、肺部基礎疾病等導致的,吸菸時間長、排便用力、用力咳嗽等都會誘發氣胸,其症狀表現為咳嗽、胸悶、有時候呼吸胸口刺痛等,可在醫生的指導下進行胸腔穿刺抽氣手術治療,胸腔穿刺抽氣手術是皮膚消毒後用氣胸針直接穿刺進入胸腔,進行抽氣,加速肺復張,迅速緩解症狀。

蔣仕* 醫師#3

吸氣時出現胸口疼痛,首先,考慮是肋軟骨炎導致,有固定的壓痛點,按揉壓痛點症狀可以的到緩解,胸骨骨折或肋骨骨折,也會出現胸痛,局部會有壓痛,胸廓擠壓實驗呈陽性。其次,肋膜炎也可以導致深吸氣,或深呼氣時疼痛,是壁層、髒層肋膜之間滲出導致,查體可發現肋膜摩擦音,自發性氣胸可以出現類似疼痛,且伴有呼吸困難,疼痛可能為持續性,吸氣時胸痛加重。最後,如果是發作性的胸骨後,或心前區部位的疼痛,疼痛的範圍大約是手掌的範圍大小,疼痛時間是3-5分鐘,含服硝酸甘油可以迅速緩解,可能有吸氣後的疼痛程度改變,此時要警惕冠心病心絞痛。通過心電圖就可鑑別心絞痛與上述疾病,必要時可以完善冠狀動脈造影,或冠狀動脈CT明確診斷。