肌酸磷化酶過高如何能降低?
2024/12/09共4個回答
彭* 醫師#1
降低肌酸磷化酶應首先明確病因,然後根據病因進行對應的治療,引起肌酸磷化酶過高的原因包括生理性因素與病理性因素。
生理性因素最常見的就是運動後出現的肌酸磷化酶升高,運動越劇烈、時間越長,肌酸磷化酶升高的越為明顯。但這種情況往往不需要特殊處理,經過休息1週左右基本能恢復正常。
病理性因素例如,急性心肌梗塞和急性病毒性心肌炎都可以導致肌酸磷化酶升高,此時需要積極治療原發性疾病,才能降低肌酸磷化酶。當原發疾病治好後,肌酸磷化酶自然會降低。
引起肌酸磷化酶高的原因有很多種,不能盲目的進行降低肌酸磷化酶。需要找到病因,針對病因治療,才可以使肌酸磷化酶能夠有明顯的下降。
辛* 醫師#2
肌酸磷化酶為肌肉釋放的一種酶類,肌酸磷化酶的明顯升高說明肌肉的破壞。肌酸磷化酶的升高首先要除外心肌壞死的可能性,比如心肌梗塞、心肌炎,可以出現肌酸磷化酶的明顯升高,伴有的症狀為胸口的疼痛,可以有胸悶、憋氣以及心慌等臨床症狀。
肌酸磷化酶在肌肉中的含量非常大,如果出現骨骼肌等其他肌肉的損傷,肌酸磷化酶會發生明顯的升高,比如過度的健身、勞累、爬山等情況下出現肌酸磷化酶的升高往往伴有四肢肌肉酸痛的症狀,這是肌酸磷化酶過高常見的症狀。
傅* 醫師#3
肌酸磷化酶是主要存在於細胞質和線粒體當中,是與細胞內能量轉運、肌肉收縮有密切關係的重要肌酶,肌酸磷化酶的活性測定可用於骨骼肌疾病以及心肌疾病的診斷。
肌酸磷化酶過高既有生理性因素,也有病理性因素。生理性因素包括劇烈的運動、分娩、外科手術術後,以及肌肉注射某些藥物,如麻醉藥、止痛藥、抗生素等等。如果停用該藥物,就可使肌酸磷化酶降低,手術後安靜休養,就可使肌酸磷化酶由升高變為降低的趨勢。劇烈運動的人充分休息,也可以使激酶出現下降趨勢。
而病理性因素包括急性心肌梗塞、病毒性心肌炎、肌營養不良及心包炎等等,如果是急性心肌梗塞,就要給予抗血小板治療,必要時進行急診的冠狀動脈造影及支架植入術,開通血管使心肌梗塞的面積減小。如果是病毒性心肌炎,就要給予營養心肌的藥物,必要時應用抗病毒藥物。如果是肌營養不良,就要充分補充營養。如果是心包炎導致的肌酸磷化酶過高,就要抗炎治療。
尹良* 醫師#4
肌酸磷化酶通常存在於心臟、肌肉以及腦等組織細胞當中,在臨床上進行生化檢查的時候,經常會看到一部分的病人肌酸磷化酶偏高,可見於以下幾種原因:
第一種是不明原因的升高,始終是低水平的肌酸磷化酶升高,病人沒有任何肌肉的症狀;第二種是病人在檢查前一天或前幾天曾經運動過,比如跑步或者做了拉伸動作、按摩,可能指標的升高跟這些有關係;第三種是藥物引起的肌酸磷化酶升高,現在很多病人在長期服用他汀類的藥物,如 Atorvastatin 、 Rosuvastatin ,有一部分的病人會出現肌酸磷化酶的升高。
在臨床上針對肌酸磷化酶升高的治療,先要明確肌酸磷化酶的同工酶,最希望了解到的就是CK-MB,即心肌細胞特有的酶譜是否正常,如果正常,同時肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I也都正常,基本上可以除外心肌損傷的可能,肌酸磷化酶的升高大多是來源於肌肉,如果是病人之前有過了運動、按摩這種肌肉損傷的情況,如果只是偏高可以不預處理,過兩天指標可能就會正常。如果考慮是他汀藥物引發,先應該停藥或者是減量,之後兩個月再複查一下生化,看肌酸磷化酶是否回到正常。