按照一般的醫學常識,一個月30天,的確有可能反覆出血,三次、四次都有可能。但是不可能每次都是月經,或者說,不可能每次都和以前的月經一樣。
出現這種情況,首先要看陰道流血有無誘因,比如性生活以後陰道流血,要高度警惕子宮頸病變,需要去做婦科檢查,必要時要做陰道鏡甚至切片檢查做病理。
如果既往有剖腹產史,每個月都在月經結束後,淋漓流血一段時間,那麼,則應確定是否為剖腹產切口的問題。可用子宮鏡、腹腔鏡或經陰道來進行修補。
如果年齡偏大,平時有高血壓和糖尿病等,那麼則需要進行診斷性刮宮,除外一下是否為子宮內膜病變引起。
倘若沒有上述情況,每個月陰道流血三次,且時間無規律性,超音波檢查亦無肌瘤等器質性疾病,那麼,可查一下激素水平,確認是否為功能失調性子宮出血,以進行激素的補充。
一個月來了三次月經這是不正常的,這並不是月經。
這種出血,我們定義為陰道流血可能更準確,因為這種出血有可能是子宮頸上來的,如果是子宮頸出血,量多,沒有什麼規律,那麼,這種子宮頸病變基本上比較嚴重了,比如說菜花狀的子宮頸癌,通過婦科檢查,自己子宮頸切片檢查病理就可以明確。類似的,如果陰道癌變比較嚴重,也會如此,因為病人看不出這血是子宮頸來的還是陰道壁出的。
突出子宮頸外的黏膜下子宮肌瘤,這種疾病也可能引起此類出血,婦科檢查基本可以明確。子宮內膜病變也多數比較嚴重,比如子宮內膜癌變,內膜的情況需要超音波結合診刮才能確診。
還有子宮體的病變,包括惡性的子宮肉瘤、腺肌病以及良性的子宮肌瘤,前提是子宮體積變得很大,有可能引起出血量多,不規律出血。超音波可查,必要時核磁共振,可以幫助診斷。
另一個常見的病因,是內分泌的問題。排卵障礙性異常子宮出血,類似既往的宮血,子宮內膜可以拼命增生,但是缺乏孕激素來抑制內膜和轉化內膜,就會引起大出血,失去月經周期的規律性。滋養細胞疾病或腫瘤,比如葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌等,也會大出血,且無規律性,建議查HCG和超音波,可以幫助診斷。
如果出血的量不多或者少,一個月來兩三次,還有更多的可能性,比如子宮頸炎、內膜息肉、黏膜下肌瘤、切口憩室、避孕環、服藥關係和其他的內分泌疾病。不管如何,這些情況已經需要儘快到醫院去就診,如果是惡性及時發現治療效果就會好一點,如果是良性,老是出血會貧血的。