橫紋肌溶解症的症狀是怎樣的?

醫师头像 李學*

橫紋肌溶解症是指由於各種原因導致的橫紋肌細胞損傷,使細胞內容物崩解釋放入血後引起的一系列臨床症候群。其主要症狀表現為肌肉疼痛、肌肉無力、肌肉腫脹、尿液顏色加深呈濃茶樣。檢驗血液可發現肌酶和肌紅蛋白明顯升高,尿液檢驗肌紅蛋白陽性。嚴重的橫紋肌溶解,可能併發急性腎功能衰竭和多重器官功能衰竭,甚至危及生命。

劇烈運動是導致橫紋肌溶解症的常見原因,如馬拉松比賽、未經訓練的人突然的過量運動、穿著厚重的運動裝備或在較為潮濕的環境中訓練等,會增加橫紋肌溶解的危險度。中暑、惡性高熱等也可能導致急性橫紋肌溶解。酗酒後長時間昏睡造成肌肉的直接壓迫,導致肌肉缺血、水腫、筋膜腔壓力升高,也會導致肌肉壞死溶解。急性橫紋肌溶解也可能見於多發性肌炎、皮肌炎、微血管滲漏症候群或毒蛇咬傷等。

醫师头像 趙*

橫紋肌溶解症候群的常見病因有運動、肌肉擠壓、熱射病、藥物、中毒、感染等。例如運動性橫紋肌溶解症候群一般好發於曾經身體健康,但在天氣炎熱或潮濕悶熱的高溫環境下,參加過度運動和軍事訓練的青壯年。患者大多是在劇烈的運動及訓練過程中或者之後出現暫時性的意識喪失,而且大量出汗,並伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、四肢肌肉不同程度的痙攣和疼痛等症狀,亦可能發燒、全身無力、白血球和(或)嗜中性白血球比例升高等發炎反應的表現。同時,患者多半也會出現肌痛、腫脹、無力、尿液呈現棕色或黑色的症狀。

在許多臨床身體檢查中發現患者有四肢肌肉腫脹、緊張度增高及局部有瘀血、瘀斑等橫紋肌溶解表現。在實驗室檢驗中則表現為血清肌酸激酶明顯升高,血清肌球蛋白增高,肌球蛋白尿或尿潛血陽性。也就是說,橫紋肌溶解症候群是由於各種原因導致的橫紋肌細胞損傷,細胞內成分釋放入血,引起生化紊亂及組織器官損害的臨床症候群,它也是急性腎功能衰竭的重要原因之一。

醫师头像 襲艷*

橫紋肌溶解症候群主要表現為肌痛、肌肉無力,另外就是尿液顏色變深,呈茶色尿液或者是醬油色的尿液。橫紋肌溶解症候群主要是肌肉損傷,特別是大腿肌肉、腰部肌肉、肩背部肌肉損傷,會出現此類症狀。

臨床上除了肌痛、肌肉無力外,表現為肌酸激酶升高,常高於正常上限的五倍,特別是當肌酸激酶超過5000 IU/L時,容易伴隨急性腎功能衰竭。除了肌酸激酶升高外,橫紋肌溶解症候群常伴隨乳酸脫氫酶的升高,部分人群會出現寡尿、無尿、急性腎功能衰竭。

因此對於橫紋肌溶解症候群的人群,一方面要積極補充點滴,特別是補充碳酸氫鈉類藥物、鹼化尿液,防止肌紅蛋白阻塞腎小管,出現急性腎功能衰竭。

另一方面當出現寡尿、無尿或急性腎功能衰竭時,需要借助暫時性的血液透析治療,解決水分電解質、酸鹼平衡紊亂的問題。對於橫紋肌溶解症候群的人群,鼓勵多喝水、休息。

醫师头像 蔡*

橫紋肌溶解症是一種因肌肉組織嚴重受損導致的症候群。出現橫紋肌溶解症時,患者可能會出現以下症狀。

常伴隨肌肉疼痛出現,表現為肌肉力量的減退。患者可能會發覺日常活動中,如抬手、抬腿、站立、行走等動作變得吃力。嚴重時,甚至可能無法完成一些簡單的動作,例如從椅子上站起、攀爬樓梯等。

身體可能會出現發燒症狀,體溫一般在38℃左右,也有可能更高。這是因為身體在出現橫紋肌溶解後,會引發一系列的發炎反應,身體的免疫系統被活化,從而導致體溫升高。發燒的同時,患者可能還會伴隨畏寒、無力等不適感覺。

噁心、嘔吐也是常見症狀之一。當肌肉受損後,體內的一些代謝產物和毒素堆積,會對腸胃道產生刺激,引起腸胃道功能紊亂。患者會感到噁心,頻繁有嘔吐感,嚴重影響進食和營養攝取,進一步削弱身體的抵抗力和恢復能力。

在日常生活中,如果出現上述症狀,特別是在經歷過劇烈運動、外傷、服用某些特殊藥物或接觸毒物等情況後,應高度警覺橫紋肌溶解症的可能性,及時就醫並遵循醫師的診斷和治療方案。同時,保持健康的生活方式和合理的運動強度,有助於預防橫紋肌溶解症的發生。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。