橫紋肌溶解恢復需多久?
2024/12/09共3個回答
劉艷* 醫師#1
橫紋肌溶解恢復需要多久主要取決於兩點,第一是病情輕重與病程的長短,另外則為是否進行過藥物干預,如有的病人因為吃了增肌粉後造成橫紋肌溶解,這種情況下停藥大概不超過45天就會明顯好轉。如果橫紋肌溶解造成腎衰竭,需要認真的治療,恢復要看腎功能損傷程度。如果腎功損傷程度比較重、腎小管損傷程度比較重,則是不可逆的,從而完全恢復正常是不太可能的。橫紋肌溶解恢復期有多久,要看病情輕重是否可逆。
橫紋肌溶解是因為影響到橫紋肌細胞膜、膜通道以及能量代謝的遺傳或獲得性因素,破壞了肌肉細胞,導致肌肉細胞內的內容物漏出,比如肌紅蛋白、肌酸磷化酶和小分子物質。經過腎小球濾過時,大分子肌紅蛋白阻塞腎小管,導致急性腎功能損害以及代謝異常。
橫紋肌溶解的治療主要包括大量補液、鹼化尿液,儘可能保護腎功能,排除引起橫紋肌溶解的病因。橫紋肌溶解的病人要維持容量穩定,如果病人出現無尿或少尿,需要給予透析治療,尿量正常的病人要鹼化尿液,鹼化尿液的目的是減少橫紋肌、肌紅蛋白對腎小管的損傷。橫紋肌溶解要初期發現,在化驗、檢查時可以肌酸磷化酶升高,以及血中、尿中可以測出肌紅蛋白,病人有渾身肌肉酸痛的表現。
陳* 醫師#2
橫紋肌溶解恢復時間根據病情不同而不同,如果比較輕,血中的肌酸酐沒有異常及,大約需要半個月到一個月時間可能正常。肌酸酐升高的病人,特別是進入透析階段的病人,恢復的時間平均是三個月。
橫紋肌溶解是由於各種原因造成的橫紋肌,也就是骨骼肌損害,出現溶解的症狀。橫紋肌溶解以後橫紋肌中大部分物質,例如肌紅蛋白以及其他的物質釋放入血,超過機體血液中的代償能力,從而出現一系列的症狀和體徵。首先表現的是骨骼肌,也就是橫紋肌的疼痛,嚴重者可以出現皮膚顏色的改變或者腫脹,患側肢體容易發生疼痛或者活動不良,血中可以出現肌酸酐的升高。如果碰見這種情況,需要關注腎臟功能的進展,嚴重的到達尿毒症期,即肌酸酐達到707μmol/L,需要進行腎臟替代治療。
橫紋肌溶解病人所做的治療主要以保護腎功能為主,在平時的飲食中要注意必須戒除菸酒,少吃或者不吃高脂肪、高鹽、高糖、高熱量的食物,禁飲用濃茶或者咖啡等。
劉雲* 醫師#3
橫紋肌溶解症候群是指劇烈運動,外傷,肌肉受壓等誘因導致的肌肉損傷。臨床表現為四肢乏力,酸痛,肉眼血尿等,抽血化驗可以出現肌紅蛋白,乳酸脫氫酶等指標明顯升高。對於病情輕的,多飲水,勤排尿水化補液,臥床休息等對症治療,約一週左右就可以恢復。病情重的,會因為肌紅蛋白阻塞腎小管,導致急性腎功能衰竭,需要做血液濾過治療,需要兩三個月左右恢復腎功能。
橫紋肌又稱為骨骼肌,它受到外源性的物質,例如某些毒物、藥物或者劇烈的運動,還有缺血、壓迫、酒精造成了自我破碎,從而使橫紋肌細胞中的某些物質釋放出來,例如肌紅蛋白,進入血液可以對機體造成嚴重的損害,嚴重的可以對腎小球、腎小管造成損害,從而出現血清肌酸酐升高的情況,造成了急性腎功能不全。
橫紋肌溶解的時候需要做以下的處理,注意休息、避免勞累、多喝水,可以服用某些鹼性藥物來促進肌紅蛋白從腎臟的排泄。因為橫紋肌溶解受傷以後,大約經過兩三個月才能恢復,所以說這段時間之內避免同樣的劇烈活動,同時戒菸、戒酒,以及避免重複接觸引起橫紋肌溶解的藥物。如果橫紋肌溶解引起的肢體腫脹厲害,需要外科切開減壓處理或者清創處理。如果血清中的肌酸酐升高,達到了急性腎功能不全的症狀,就需要作腎臟替代治療來排除肌酸酐,使腎臟得到休息。絕大多數橫紋肌溶解症經過積極的治療以後,可以恢復到正常範圍之內。