肝癌晚期出現腹水還能活多久？

肝癌晚期腹水能撐多久無法一概而論，因為腹水並不是預估存活期的獨立指標。而且晚期肝癌病患的存活期與肝功能、全身狀況、是否接受治療有關。如果不接受治療，病患的存活期只有3~6個月。

肝癌是一種嚴重威脅人類生命和健康的惡性腫瘤。肝癌晚期指已發生遠處轉移。腹水是由於肝功能受損引起低蛋白血症，或者肝癌壓迫靜脈引起腹腔滲漏，或者是癌細胞在腹腔內種植等多種狀況引起，屬於肝癌的嚴重併發症。如果不接受治療，病患的存活期可能只有3~6個月，但積極治療腹水，並採用標靶藥物治療或免疫治療等，病患的存活期可以延長至1年甚至更長時間。但是，如果腹水嚴重，影響到病患的呼吸和消化系統，也有可能隨時出現生命危險。

所以，肝癌晚期出現肝腹水，病患的存活期無法準確預估。但積極接受治療，可以有效緩解症狀，延長存活期並提高生活品質。

肝癌晚期病患出現腹水多提示存在肝功能損傷或腹腔播種轉移，病患的存活期在1個月至3年左右，具體存活時間與病患的腫瘤控制狀況、肝功能狀況及轉移狀況有關。

晚期肝癌病患由於肝功能損害導致的蛋白質合成功能降低以及肝癌的腹膜轉移，均將引起腹水的發生，提示腫瘤進展至末期階段。

給予螺環內酯及腹腔引流等治療緩解腹水症狀、Pembrolizumab 等生物製劑藥物聯合肝動脈化學栓塞術等針對腫瘤病灶的治療，病患的平均存活期在12.5個月左右。

腹水的發生還將導致病患的血漿膠體滲透壓降低及細胞內外的水與電解質失衡等，引發心臟衰竭、腸胃道消化功能障礙、腎功能受損及呼吸困難等危及生命的嚴重併發症，使病患的存活時間被進一步縮短，多在1個月左右。

病患的實際治療策略，應根據其心肺與肝腎功能等的個人綜合狀況，在專業醫師的指導下進行方案制定與藥物選擇。

肝癌晚期的病患如果出現腹水，病情較為嚴重，因為肝癌晚期的病患常常合併肝硬化，肝硬化嚴重的程度下會引起蛋白質的合成功能不足，以及引起門靜脈高壓，都是引起腹水生長的重要原因。這種狀況下需要積極地給予補充營養，補充白蛋白，改善病患的營養狀態，同時口服或者打點滴利尿劑來促進腹水的減少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般以對症處理為主，可能效果都不佳，並不能有效地消除腹水。

如果是惡性腹水，經過這些積極的治療，可能無效，因為惡性腹水主要是因為肝癌轉移到腹膜，所引起的大量腹水，這種腹水的消除極為困難。必要的時候如果病患出現了腹脹難耐的狀況，也可以適量地放腹水來緩解病患的痛苦，改善病患的生活品質，但適量地放腹水只能暫時地減輕病患的痛苦症狀。一般如果是惡性腹水，1-2天腹水又會重新增長回原來的水平。