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什麼人不能吃益生菌?

邸彥* 醫師#1

益生菌,主要指腸道益生菌,是腸道中原有的有益菌的總稱。從體外添加對人體有益的外來菌,直接增加腸道內一種或數種益生菌的數量,從而調節腸道菌群平衡,發揮機體調節,集體防禦,預防疾病等。常見的益生菌類藥物,如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯活菌散、酪酸梭菌二聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等。

此外益生菌是不能與抗生素同服的,抗菌素尤其是廣效性抗菌素,它不能識別有害菌和有益菌,所以它殺滅有害菌的時候往往把有益菌也殺死了。這時候或者過後補點益生菌,都會對維持腸道菌群的平衡起到不錯的作用。如果必須服用抗生素,服用益生菌與抗生素間隔的時間不應短於2-3小時。

對益生菌成分過敏者,服用完以後有可能會出現,如皮膚起丘疹、腹瀉次數增加、胃部不適等情況,是不適合吃的,一般停藥後可自行恢復,對有胃腸疾病的病人也是不適合吃的,可能會加重病情。

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薛* 醫師#2

理論上所有人都可以服用益生菌,並沒有特別的禁忌證,但並非所有人都需要補充益生菌,最好不要作為保健品使用。益生菌種類繁多,哪種更合適病人,需要醫生根據疾病情況進行判斷。

人體的益生菌中占比最大主要是雙歧桿菌和乳桿菌,細分也有很多種,如果出現腹瀉、便秘等症狀時服用益生菌有較好的效果,或者由於其它疾病使用抗生素,尤其是超廣效性抗生素後,可能發生腸道菌群失調,此時也可以補充益生菌。益生菌的服用種類以及用法需諮詢醫生後,給予適當建議,整體而言益生菌安全性較好,但是不應該濫用。

李嘉* 醫師#3

益生菌並沒有特別明確的禁忌人群,因為益生菌是較安全的藥物,在一些健康食品中也會添加益生菌。無論是益生菌製劑,還是添加益生菌的營養粉、蛋白粉、優酪乳,益生菌相對比較安全,即使作為藥物,副作用也較少。理論上過於危重的病人還是應該儘量避免使用益生菌,因為可能存在益生菌通過受損的黏膜屏障入血的問題。但是這些益生菌會不會引起細菌感染所導致的敗血症類問題,目前也不明確,所以整體上益生菌比較安全。

雖然益生菌能夠起到一定的調整腸道菌群、健康保健的作用,對於一些急性的腹瀉也確實有一定的這種治療的作用,但是也不能濫用。平時可以在喝優酪乳或者吃蛋白粉、營養粉的時候添加益生菌,作為一種添加劑相對而言比較安全。如果存在腸道功能失調、腹瀉等症狀,也可以用益生菌藥物進行治療。