脂肪肝是否可逆取決於病情的嚴重程度。若是輕、中度單純脂肪肝,在經過合理的飲食控制和加強運動治療後一般是可逆的。若是重度脂肪肝伴隨有肝纖維化甚至肝硬化,一般就是不可逆的,不過給予針對性治療後,仍然可以起到控制病情、延緩病程的效果。
脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多所引起的一種肝臟病變,和肥胖、飲酒過量、糖尿病、高血脂症、某些藥物副作用等等都有一定關係。此病起病較為隱匿,初期一般無明顯症狀,隨著病情加重可出現食欲不振、乏力、噁心、肝區隱痛等症狀。
若脂肪肝病情還不算嚴重,對於輕度脂肪肝以及未引起肝纖維化的中度脂肪肝,經過飲食控制、運動減肥、積極控制血糖血脂等針對性治療後,脂肪肝是可以得到逆轉的,臨床治癒的可能性也是非常高的;若脂肪肝病情較為嚴重,脂肪含量已經超過整個肝臟重量的25%,並且已經出現了肝纖維化、肝硬化等病情,則可逆的概率就非常低。此時的治療目標是避免病情進一步加重,病人需要戒酒,也需要避免吃一些高脂肪、高膽固醇、高糖分的食物。在身體條件允許的情況下,也可以適度運動來消耗脂肪。同時對於存在原發性疾病的病人,也需要遵循醫囑針對治療。另外也需要避免使用一些可能會造成肝功能受損的藥物。經過合理治療後,大多數病人的病情都會穩定下來,可以提高病人的生活質量,同時降低併發症的發病概率。
首先是初期,這時候還是輕度脂肪肝,這個階段一般不會有明顯不適症狀表現,大部分人都是在體檢時才知道自己有脂肪肝,不會對肝臟產生嚴重危害,一般很容易逆轉。
脂肪肝到了中期就成了脂肪性肝炎,這時候大部分都是重度脂肪肝,也包括一些中度脂肪肝,表現為轉胺酶高,因為肝臟炎症、肝細胞水腫壞死,會有肝區脹痛、乏力、食欲不振、厭油等明顯症狀表現。
脂肪性肝炎進一步發展就是肝纖維化、肝硬化,屬於是脂肪肝末期,而且這個肝纖維化一旦發生就會主動進展,需要積極的去控制病因,然後診斷肝纖維化抗纖維化治療,將脂肪肝和纖維化逆轉回來。