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關節炎要如何治療?能治癒嗎?

黃觀* 醫師#1

不同的原因引起的關節炎是不一樣的。有些關節炎是可以治癒的,不留任何後遺症狀,比方說風濕性關節炎。有些關節炎可能永遠不能治癒,比方說已經出現畸形的類風濕性關節炎,還有就是老年性關節炎到了後期就不能治癒了,除非用手術的辦法解決。

還有痛風,也是比較常見的關節炎,痛風性關節炎必須把痛風控制住,把尿酸降下來,這樣才能控制住痛風性關節炎的症狀發作。一旦出現關節畸形,比方說類風濕,要控制類風濕是長期的艱巨的任務,目前來講,還很難說把類風濕自身免疫性疾病進展完全控制住,目前的治療辦法很多,但是短期內完全控制住很困難。一旦出現畸形,是不可能自我修復自我癒合的。

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裘懌* 醫師#2

不同病因引起的關節炎,治療效果也是不同的。像運動或勞損導致的關節炎,在病程初期經過治療和休息,是可以治癒的。而退化性關節炎或者是代謝性的關節炎,是不能被治癒的。

關節炎的病因多種多樣,預後也是各不相同。它主要是慢性的一種疾病,病程比較漫長。在發病的初期,關節軟骨尚未受到很嚴重的損傷,沒有達到不可逆的程度,這時通過藥物治療,病人多加注意,保護軟骨組織,關節炎是可以治癒的。對於嚴重的關節炎,關節軟骨嚴重磨損,甚至關節已經變形,吃藥已經無法治癒,只能通過關節置換手術來治療。

孫* 醫師#3

關節炎的治療主要與關節炎的類型有關係,常見的關節類型包括創傷性關節炎、骨性關節炎、痛風、類風濕性關節炎以及關節感染、結核等其他疾病,創傷可能導致關節軟骨損傷,從而出現創傷性關節炎,病人可以通過休息、理療、支具固定、服用藥物等進行治療。

老年病人由於關節的退變,可能會出現骨性關節炎,膝關節會出現腫脹、疼痛、活動受限等症狀。病人可以通過休息,患肢避免負重、理療、按摩、功能鍛煉等進行治療,必要時可能還需要進行手術治療。

痛風性關節炎和類風濕性關節,通常需要規律性的口服藥物進行治療。此外,關節感染、結核等其他少見的疾病,可以通過手術治療,同時輔助予抗感染以及抗結核治療。

陳惠* 醫師#4

關節炎的治療,需先明確導致關節炎的原因,對病因進行治療,同時對於關節炎症狀本身,可以口服非類固醇消炎藥,口服葡萄糖胺和雙醋瑞因,配合關節腔注射,以控制關節炎的症狀。

關節炎有退化性的關節炎,由關節老化所引起,還有類風濕性關節炎,僵直性脊椎炎引起的關節,以及痛風引起的關節炎。此外還有感染的因素所引起的關節炎,這是常見的幾種類型的關節炎。每一種關節炎,均應針對引起關節炎的病因,給予相應治療。

此外,如果關節炎產生的疼痛,可以口服非類固醇的消炎鎮痛藥,包括 Etoricoxib 、塞來昔布,還有布洛芬緩釋片、 Loxoprofen 等藥物。除非類固醇消炎藥外,還需配合硫酸或者鹽酸葡萄糖胺,以改善關節炎的病情,延緩關節炎的進一步發展。如果關節炎還伴隨有滑膜炎,也可以增加雙醋瑞林膠囊,以改善關節炎的症狀。

如果是大關節間隙狹窄,口服藥物或基礎治療均沒有效果,也可以在關節腔內注射潤滑劑,或關節腔內注射糖皮質類固醇,以迅速緩解關節炎的症狀。關節腔注射是有創操作,在治療過程中,需注意無菌操作,避免發生關節感染的可能性。