牛皮癬是銀屑病的俗稱,治療上包括局部外用藥物治療、系統藥物治療、生物製劑治療、物理治療等。
1、局部藥物治療:外用藥物適用於絕大多數銀屑病病人,且是首選治療方法。治療時,需根據皮損的特點和病人的需求選擇不同劑型的外用藥物,必要時,還可多種藥物聯合應用。常用藥物有糖皮質類固醇霜劑或軟膏、 Tacalcitol 等維他命D3衍生物、 Tazarotene 等A酸類藥、 Pimecrolimus 等鈣調磷酸酶抑制劑、水楊酸軟膏等角質促成劑等。
2、系統藥物治療:局部外用藥物治療效果不佳或病情較嚴重時,需聯合系統治療,主要包括口服阿維A等A酸類藥物、胺甲蝶呤等免疫抑制劑、糖皮質類固醇等。對於因上呼吸道鏈球菌感染誘發和加重的銀屑病,還可能需使用青黴素、阿奇黴素、利福平等抗生素進行治療。
3、生物製劑治療:近年來銀屑病的生物治療取得了較大的進展,目前用於銀屑病臨床治療或正在進行臨床試驗的生物製劑主要包括 Etanercept 、 Infliximab 、 Adalimumab 、 Ustekinumab 等,大多數通過注射給藥。
4、物理治療:如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子雷射、浴療等均可應用。
需要強調的是,銀屑病病情較頑固,治療比較困難,病人應調整好心態,遵醫囑堅持治療,並養成良好的生活習慣,以求獲得良好預後。
牛皮癬即醫學上所稱的銀屑病,是免疫相關的慢性復發性炎症性皮膚病。主要表現邊界清楚、有鱗屑的紅色斑塊。
治療牛皮癬的藥物主要包括:
1,外用藥物治療:平時運用保濕劑以加強對皮膚屏障的保護。糖皮質類固醇霜劑或軟膏有明顯療效,應注意其不良反應。其他常用外用藥如A酸類藥物、維他命D3衍生物( Calcipotriol 或 Tacalcitol )、鈣調磷酸酶抑制劑等有明顯療效,也可選用各種角質促成劑,如焦油製劑、蒽林軟膏、喜樹鹼軟膏、水楊酸軟膏等。
2,系統藥物治療:免疫抑制劑主要適用於中至重度斑塊型、紅皮病型、膿皰型和關節病型銀屑病,常用藥物有胺甲蝶呤、環孢素等。A酸類藥物適用於各型銀屑病,常用藥物有阿維A酯。感染明顯者應使用抗生素類藥物。
3,生物製劑(標靶免疫調節劑):適用於常規系統治療無效或耐受性差的中至重度銀屑病病人。常用藥物包括 Alefacept 、 Etanercept 、 Infliximab 、 Ustekinumab 。
4,中醫治療:給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀等中藥。
除上述藥物治療外,病人還可進行物理治療,如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子雷射、浴療等。