治療牛皮癬的藥物主要包括哪些？

牛皮癬即醫學上所稱的銀屑病，是免疫相關的慢性復發性炎症性皮膚病。主要表現邊界清楚、有鱗屑的紅色斑塊。

治療牛皮癬的藥物主要包括：

1，外用藥物治療：平時運用保濕劑以加強對皮膚屏障的保護。糖皮質類固醇霜劑或軟膏有明顯療效，應注意其不良反應。其他常用外用藥如A酸類藥物、維他命D3衍生物（ Calcipotriol 或 Tacalcitol ）、鈣調磷酸酶抑制劑等有明顯療效，也可選用各種角質促成劑，如焦油製劑、蒽林軟膏、喜樹鹼軟膏、水楊酸軟膏等。

2，系統藥物治療：免疫抑制劑主要適用於中至重度斑塊型、紅皮病型、膿皰型和關節病型銀屑病，常用藥物有胺甲蝶呤、環孢素等。A酸類藥物適用於各型銀屑病，常用藥物有阿維A酯。感染明顯者應使用抗生素類藥物。

3，生物製劑（標靶免疫調節劑）：適用於常規系統治療無效或耐受性差的中至重度銀屑病病人。常用藥物包括 Alefacept 、 Etanercept 、 Infliximab 、 Ustekinumab 。

4，中醫治療：給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀等中藥。

除上述藥物治療外，病人還可進行物理治療，如光化學療法（PUVA）、UVB光療（特別是窄譜UVB）、308nm準分子雷射、浴療等。

牛皮癬用什麼藥與其具體病情有關。

1、小面積、比較輕的皮損通常可使用激素類、 Tazarotene 、 Calcipotriol 等外用藥控制。

2、對於中、重度的，如皮損面積比較大的皮損，若無禁忌證，對日光、對紫外線不過敏，可以進行UVB的光療。

3、若皮損快速的發展或對光不能耐受、沒有時間照光的病人，在沒有身體不良反應、沒有併發症、沒有肝腎功能異常等禁忌證時，可口服胺甲蝶呤或者阿維A甚至環孢素等藥物進行治療。

4、對於更嚴重的或者是對傳統藥物有禁忌的病人，還可考慮注射生物製劑治療，其起效最快，且最安全，但其價格昂貴。

牛皮癬是銀屑病的俗稱，治療上包括局部外用藥物治療、系統藥物治療、生物製劑治療、物理治療等。

1、局部藥物治療：外用藥物適用於絕大多數銀屑病病人，且是首選治療方法。治療時，需根據皮損的特點和病人的需求選擇不同劑型的外用藥物，必要時，還可多種藥物聯合應用。常用藥物有糖皮質類固醇霜劑或軟膏、 Tacalcitol 等維他命D3衍生物、 Tazarotene 等A酸類藥、 Pimecrolimus 等鈣調磷酸酶抑制劑、水楊酸軟膏等角質促成劑等。

2、系統藥物治療：局部外用藥物治療效果不佳或病情較嚴重時，需聯合系統治療，主要包括口服阿維A等A酸類藥物、胺甲蝶呤等免疫抑制劑、糖皮質類固醇等。對於因上呼吸道鏈球菌感染誘發和加重的銀屑病，還可能需使用青黴素、阿奇黴素、利福平等抗生素進行治療。

3、生物製劑治療：近年來銀屑病的生物治療取得了較大的進展，目前用於銀屑病臨床治療或正在進行臨床試驗的生物製劑主要包括 Etanercept 、 Infliximab 、 Adalimumab 、 Ustekinumab 等，大多數通過注射給藥。

4、物理治療：如光化學療法（PUVA）、UVB光療（特別是窄譜UVB）、308nm準分子雷射、浴療等均可應用。

需要強調的是，銀屑病病情較頑固，治療比較困難，病人應調整好心態，遵醫囑堅持治療，並養成良好的生活習慣，以求獲得良好預後。

牛皮癬為銀屑病的俗稱，治療銀屑病的口服藥物主要包括免疫抑制劑、A酸類、激素類藥物、抗生素類藥物以及其他藥物。

1、免疫抑制劑：主要用於治療紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病。常用的藥物有胺甲蝶呤，但可能會引起胃部不適、食慾減退和疲勞，長期應用會導致嚴重的肝損傷和紅血球、白血球、血小板的減少等嚴重的副作用。環孢素也是有效藥物之一，但可增加感染風險及腎臟的毒性反應，只能短期服用。在治療過程中應進行血液學監測。

2、A酸類：適用於各種類型銀屑病。常用藥物有阿維A，常見副作用包括嘴唇發炎、脫髮。由於可導致出生缺陷，因此婦女應在用藥後至少3年內避免懷孕。

3、激素類藥物：糖皮質類固醇一般不用於尋常型銀屑病，在無其他可用治療方案或者特定情況下，可考慮用於紅皮病型、泛發性膿皰型和急性關節病型銀屑病。應短期應用並逐漸減量以防止病情反跳。

4、抗生素類藥物：對於因上呼吸道鏈球菌感染誘發和加重的銀屑病，還可能需使用青黴素、阿奇黴素、利福平等抗生素進行治療。

5、其他藥物：上述藥物不能使用時可以考慮使用 Thiopurine 、羥基脲。