牛皮癬又稱銀屑病,根據其臨床特徵,可分為尋常型、關節病型、膿皰型及紅皮病型,不同類型的銀屑病其表現有所不同。
一、尋常型銀屑病。初起皮損為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴展為境界清楚的紅色斑塊,可呈多種形態(如點滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等),上覆厚層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見滴蠟現象、薄膜現象和點狀出血現象(Auspitz征)。皮損可發生於全身各處,但以四肢伸側(特別是肘膝)和骶尾部常見,常呈對稱性。
二、關節型銀屑病。除皮損外可出現關節病變,後者可與皮損同時或先後出現,任何關節均可受累,包括肘膝的大關節,指、趾小關節、脊椎及薦髂關節。表現為關節腫脹、疼痛,活動受限,嚴重時出現關節畸形,呈進行性發展。相比於尋常型銀屑病,對健康的危害較大。
三、紅皮病型銀屑病。其屬於銀屑病的一種重症狀態,表現為全身皮膚瀰漫性潮紅、浸潤腫脹並伴有大量糠狀鱗屑,其間可有片狀正常皮膚(皮島),常伴發熱、血象變化、心血管系統變化等。病程較長,易復發。一般需要住院治療,進行強有力的干預才能夠挽回病人的健康損失。
四、膿皰型銀屑病。其也屬於銀屑病的一種重症狀態,分為泛發性和局限性兩型。
1、泛發性膿皰型銀屑病:常急性發病,在尋常型銀屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰,常密集分布,可融合形成片狀膿湖,皮損可迅速發展至全身,伴有腫脹和疼痛感。常伴有全身症狀,寒戰和高熱,呈弛張熱型。病人可有溝狀舌,指(趾)甲可肥厚混濁。
2、局限性膿皰型銀屑病:比如掌跖膿皰病,皮損局限於手掌及足跖,對稱分布,掌部好發於大小魚際,可擴展至掌心、手背和手指,跖部好發於跖中部及內側。皮損為成批發生在紅斑基礎上的小膿皰。