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腎結石的飲食應該注意什麼?

張建* 醫師#1

腎結石病人除了常規的治療外,進行合理的飲食也是能夠輔助治療的。

腎結石病人每天應該要喝3000毫升以上的水分,充足的水分能夠幫助腎結石病人形成足夠多的尿液把身體多餘的廢物排出,一些比較小的腎結石也能夠通過尿液帶出,因此腎結石病人一定要養成多飲水的習慣。

有很多病人都是因為愛喝飲料而加重病情,因為像咖啡、橙汁、可樂之類的飲料喝了之後都會讓草酸和鈣離子的含量增多,而大部分腎結石都是草酸鈣結石,因此腎結石病人應該要少喝飲料。

上面講到大部分腎結石都是草酸鈣結石,因此腎結石病人要少吃草酸含量較高的食物,不然就會加重腎臟的負擔,使得腎結石越來越多。如芹菜、茭白、萵筍、菠菜等食物草酸的含量是很高的額,腎結石病人應該要避免食用。

腎結石病人在治療的過程中應該要控制蛋白質的攝入,也就是說少吃肉,因為腎臟在分解肉類的時候會產生大量尿酸,而尿酸過多是會加重病情的。另外動物內臟含有大量的膽固醇,腎結石病人吃了也會對病情不利,因此腎結石病人也不能吃。

長期喝酒是腎結石形成的重要因素之一,因此腎結石病人治療期間需要禁酒。

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張會* 醫師#2

腎結石在人群中一點都不陌生,很多人都在體檢時發現有腎結石,腎結石可以向下排到輸尿管,容易卡在輸尿管的狹窄處,引起輸尿管痙攣,腎絞痛。

結石主要有草酸鹽結石、磷酸鹽結石、尿酸鹽結石、碳酸鹽結石以及胱氨酸結石。其中草酸鹽結石最常見。年齡、性別、遺傳、飲水中礦物質含量豐富、憋尿等習慣、藥物、身體代謝異常均參與結石的形成。除此之外,高尿酸血症可增加形成尿酸鹽結石的風險。

因此針對結石在日常生活中主要有以下一些注意事項:

大量飲水,達到每天飲水量2000毫升以上,達到稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少結石的形成,同時也有益於結石的排除,通常情況下,結石小於0.6公分,可通過多飲食、多運動排石。大於0.6公分的結石通常自行排出的可能性小,可選用超音波碎石術排石或者經輸尿管鏡取石。

要改變憋尿的習慣,憋尿時,尿液可進一步濃縮,增加形成輸尿管結石的風險。

根據結石的種類調整飲食的結構,少飲用富含鈣等礦物質的飲用水,有高鈣血症的人要少食用牛奶等含鈣豐富的食物。控制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等的攝入可減少草酸鹽的結石形成。尿酸鹽結石通常與高尿酸血症共同存在,因此高尿酸血症的病人一定管住嘴,避免高普林食物如動物內臟海鮮等。