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性行為後隔天出血是什麼原因?

宋曉* 醫師#1

性行為之後隔天出現陰道出血,往往跟性生活關係不大。如果是吃了事後避孕藥,由於事後避孕藥屬於高效孕激素,停藥以後會出現撤退性的出血。另外,在臨床上也建議做婦科檢查,主要是了解出血的部位,排除陰道炎症或者子宮頸炎症引起的出血。每年都要做一次子宮頸癌的篩檢,了解子宮頸上皮是否有病變。

子宮頸是很敏感的部位,很易發生子宮頸糜爛,性行為後很易引起陰道出血。子宮頸糜爛是子宮頸部的慢性炎症,由慢性感染和內分泌失調引起。患有子宮頸糜爛的人,有出血性白帶的現象,白帶呈膿性或黏液性。如炎症擴散到骨盆腔,還會有腰酸、月經失調等症狀。

子宮頸受到慢性炎症的長期刺激,可發生子宮頸息肉。在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織,看上去像黃豆芽瓣,大者如一節指頭。息肉質地脆嫩,一碰就出血,所以性行為後可有出血。這種出血一般為色鮮紅。

還有就是有的子宮內膜生長在子宮頸,呈藍紫色結節狀。性行為中如果碰到這種藍紫色異位結節灶,就會引起出血。出血一般量少,色暗紅,性行為後還常會出現腹痛。

再就是骨盆腔的炎症可使骨盆腔充血,如果子宮內膜充血水腫,性行為之後可使充血的內膜出租因,不過這種機率很小。

最需注意的是性行為後出血是子宮頸癌最初期的症狀,由於癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當性行為後,微血管就會由於損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發展,就更容易出血。

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楊自* 醫師#2

發生性行為後隔天出血原因較多,不同原因引起,出血時間也不相同。

如果性行為後有出血,首先要排除月經的情況,月經出血一般是3-5天左右,有的人也可能時間更長,要結合以往的月經周期判斷。

性行為後出血,還要排除排卵期出血,如果性行為的時間恰巧在排卵日之前,排卵期出血也會被認為性行為後出血,出血時間多為1-2天。

另外,如果女性是第一次發生性關係,是又處女膜破裂引起的出血,多在1-2天,不會超過正常月經時間。

如果排除以上原因,並且是偶爾一次的出血,多是由於性行為力度和體位不當所致,一般出血量比較少,持續時間也比較短。如果經常在性生活後有陰道出血,則要引起高度重視,多是由於子宮頸疾病所致,常見的有子宮頸炎、子宮頸糜爛、子宮頸癌。尤其是子宮頸癌,很多人的首發症狀就是性生活後出現接觸性出血。

楊* 醫師#3

性行為之後隔天出血的情況是不正常的,主要考慮子宮頸方面的問題。

現在子宮頸疾病的發生概率顯著上升,需要去醫院進行進一步的檢查,最常見的原因需要考慮子宮頸急性炎症、子宮頸息肉,還有子宮頸的癌前病變等。像子宮頸白斑、子宮頸不典型增生等都屬於子宮頸的癌前病變,這些疾病的首發症狀通常就是在性生活之後出現流血的情況,可以去醫院完善相關的檢查,比如子宮頸細胞學檢查、陰道鏡子宮頸活組織檢查,還有HPV感染等。

HPV的感染和子宮頸癌的發生有非常密切關係,當然並不是有這些問題就代表子宮頸一定有惡性病變,子宮頸從普通的病變轉變為惡性病變有一個過程,只要在這個過程中及時的進行治療,絕大部分的病人都能夠治癒。