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神經性耳鳴可以治好嗎?

章* 醫師#1

大部分的神經性耳鳴能夠治好,尤其是急性發作的神經性耳鳴,治療效果良好。部分神經性耳鳴可以緩解臨床控制,達到好轉的狀態。

神經性耳鳴在臨床上很常見,多表現為蟬鳴樣聲音,在無外界聲源及刺激的情況下,病人感覺到耳部或頭部出現響聲。耳鳴的病因繁多,確切的病因尚不清楚,可能與外周及中樞病變為主,多因素的共同作用而導致神經的異常放電,在耳鳴的發生發展過程中起到不同的作用。

治療首先可採用吸附療法,降低中樞的敏感性,也可以用耳鳴掩蔽器的使用起到緩解的作用。藥物方面可以採取綜合治療,如調節微循環的藥物、擴張血管的藥物、營養神經的藥物,嚴重的病人給予輸液治療,並配合抗焦慮治療,因人而異,效果良好。

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孟達* 醫師#2

神經性耳鳴是各種各樣類型耳鳴中的一種,主要是由於聽神經和聽神經細胞受損而造成的一種耳鳴,它可以分為急性的神經性耳病和慢性的神經性耳鳴。急性的神經性耳鳴的病程比較短,發病比較急,我們可以用藥物進行治療,大部分病人可以緩解或減輕。

如果是慢性的神經性耳鳴,由於病程比較長,大部分都持續了三個月以上,這部分病人治療起來具有相對的困難性,所以要做一系列的聽力學的檢查和影像學的檢查,初步判斷一下引起神經性耳鳴的原因是什麼,然後根據病因來進行治療。

王東* 醫師#3

神經性耳鳴只是籠統的概念,主要的病變部位應該是在內耳。內耳充滿了神經細胞和神經纖維,它的病變引起的耳鳴一般是神經性耳鳴。很多病都可以引起神經性耳鳴,如突發性聾的時候突然聽不見,會引起突然間的耳鳴,梅尼爾氏症也會引起耳鳴,內耳長瘤子,如長了聽神經瘤也會引起耳鳴。

神經性耳鳴如果找到原因,把原發病進行治療、控制,即控制原發症狀後,耳鳴自然會有所緩解,有所減輕。但是有一些神經性耳鳴是找不到原因的,不一定只是跟耳朵有關係。耳朵的聽覺通路會向上傳導到大腦的聽覺皮層,如果聽覺通路傳導的過程中出現病變,也可以引起耳鳴,這些病變引起的耳鳴就比較難以控制和消除。所以一提起神經性耳鳴,好多人認為好不了,但是有一些是能夠緩解的,能找到具體的病因就可以緩解。但是如果找不到具體的病因,可以進行對症治療,儘量緩解耳鳴的煩惱。

丁健* 醫師#4

神經性耳鳴,尤其是急性的神經性耳鳴經過治療,絕大部分病人的耳鳴症狀可有不同程度降低,甚至痊癒。若是慢性的、長期的神經性耳鳴,通過不同手段治療,通常也可使耳鳴症狀有不同程度降低。只有極少數病人耳鳴症狀改善不明顯。

因此,若病人有耳鳴,而且是神經性耳鳴,一定要儘早到醫院就診。此時通過電測聽、耳鳴檢查、耳鏡檢查能明確診斷神經性耳鳴。

通常臨床上會給予改善微循環的藥物、激素類藥物、營養神經的藥物進行治療。在一週到幾週內,耳鳴症狀會有不同程度降低,甚至痊癒。但治療效果與就診時間呈強正相關性,所以有神經性耳鳴,越早治療效果越好。

此外,若病人長期有神經性耳鳴,且神經性耳鳴影響病人生活質量、影響睡眠,通常在臨床上要進行干預。此時可用改善微循環的藥物、營養神經的藥物進行治療。

若藥物治療效果不好也可採用耳鳴掩蔽治療、聲音刺激治療。若病人伴有聽力下降還可用助聽器治療。