指甲和甲床分離可由多種原因引起,特發性或自發性甲剝離無明顯原因,其中多數可能是由於未發現的甲外傷所致。繼發性者可見於銀屑病、遺傳過敏性皮膚炎、濕疹、甲真菌感染等。也可以見於先天性外胚葉發育缺陷、外傷、職業性理化損傷,如長期浸泡水、肥皂或其他化學物質者均可以發病。
系統性疾病,如末梢循環障礙、甲狀腺功能亢進或減退、多汗症、遲發性皮膚紫質症等,都可以引起指甲和甲床的分離。臨床表現一個或數個指甲受累,甲板從游離緣開始,逐漸向甲床後脫離,但一般不超過甲板的一半,不引起甲板脫落,極少數可以累及側緣而脫落。分離部分常常有氣體進入,故甲板呈白色,其下嵌有角質性碎片不易去除,開始的時候不疼,脫離部分擴展後可引起疼痛,多見於女性,特別是留有較長指甲者,或經常用指甲油的女性,甲床處可以繼發感染或化膿,少數病人的甲分離與季節有關。
本病的治療先應去除導致本病發生的誘因,可以將脫離部分的指甲剪去,局部可以外用醋酸磺胺或者乙醇,有殺菌防止真菌生長的作用,要保護手部的指甲。
指甲和甲床分離治療的方法要看是什麼類型、什麼原因導致的再進行處理。常見的原因有甲癬、甲營養不良、甲銀屑病。
甲癬是真菌感染引起的,真菌破壞了甲板,使得甲板和甲床分離。治療首選口服抗真菌藥物,比如 Itraconazole 或者 Terbinafine ,經過4-6個月的時間一般是可以完全長出好指甲來的。
甲營養不良是症狀性的診斷,可能是甲周皮膚、甲母質或者是甲床的炎症造成的指甲和甲床分離,也可能是全身的疾病引起了甲床和指甲的分離,需要具體的查找原因,治療原發病。
甲銀屑病可以造成夾板的損害,使得甲床和甲板分離,主要是治療銀屑病的原發病,可以口服抑制免疫反應的藥物、外用激素類的藥膏或者是 Tacrolimus 這種非激素的藥膏。