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椎間盤突出手術後遺症有哪些?

張富* 醫師#1

椎間盤突出症有微創手術、開放手術,因為兩種手術的損傷大小不一樣,有時病人術後感覺也不一樣。一般常見的手術後遺症,很多病人可能會有腰部酸痛、下肢疼痛或麻木等情況。每個病人的術前情況不一樣,所以術後感覺也會不一樣。因為通過微創手術和開放手術,會損傷周圍的肌肉、椎板或黃韌帶等軟組織或骨骼,裡面會有出血,相對會有吸收的過程。

另外,術後或多或少會遺留沾黏,病人會有一定的後遺症。但如果術後有很好的治療或復健,絕大多數病人沒有特殊的後遺症。個別病人如果鍛煉不當,或不能夠很好的關注其它注意事項,可能會遺留一定的後遺症。

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孫江* 醫師#2

目前無論是椎間孔手術或椎體融合術均為較成熟的技術。手術治療後由於原來神經傳導阻滯還未完全恢復,病人可出現下肢麻脹、疼痛、無力或排便無力情況,均屬於正常現象,通常在術後3個月左右即可逐漸恢復正常,期間可配合復健治療以及適當功能鍛煉,如拉伸椎旁軟組織,促進傷口附近血液循環加快恢復。

病人本人和家屬術前最擔心是術後是否會癱瘓,從目前技術角度和醫生的操作分析,只要在常規技術直視下操作,腰椎手術後癱瘓機率較小。但是手術風險客觀存在,有時部分病人由於心理因素或自身體質原因產生術後腰背部疼痛,此種疼痛通常均在可忍受範圍內,可隨時間流逝逐漸恢復。

秦* 醫師#3

​對於椎間盤突出手術,最嚴重的後遺症主要是導致脊髓以及神經根的損傷,從而導致腰部、臀部、腿部的疼痛明顯加重,並且損傷嚴重以後,病人臀部及腿部的疼痛是無法恢復的,後期很容易導致腿部肌肉的失神經支配,從而引起肌肉萎縮甚至出現下肢癱瘓的情況。

再就是開放性的椎間盤突出的手術,會導致椎間、椎板的缺失,如果椎板切除過多,或者是椎間棘突缺失過多,很容易導致脊椎的不穩定,從而後期引起椎體滑脫的情況。

再就是椎間盤突出的開放性手術,會切開脊椎部位的韌帶及關節囊,這種情況很容易導致韌帶及關節囊黏連、攣縮,從而引起後期腰部的疼痛。

周新* 醫師#4

椎間盤突出手術之後可能會出現下肢麻木、運動障礙等後遺症,這主要跟術前病情嚴重程度、手術方式及手術水平有關。

椎間盤突出的治療方法主要包括非手術療法和手術療法,一般情況下椎間盤突出病人採取非手術方法進行治療,如保守治療效果不好則需要採取手術方法進行治療,手術的核心內容在於對神經壓迫的解除,是否會出現後遺症與術前神經壓迫嚴重程度有關。

一般情況下,術前神經壓迫程度嚴重,如出現下肢感覺麻木、肌力下降,甚至部分癱瘓,術後遺留麻木、運動障礙的可能性大,對於神經壓迫程度較輕的,遺留上述症狀的可能性較小。另外後遺症的出現與手術水平亦有關係,比如術中減壓徹底程度、術中對神經的保護程度等。

劉晗* 醫師#5

患有椎間盤突出症,在採取手術治療後,多數的病人是沒有後遺症的,有少數病人可能會出現神經根的副損傷,比如自覺腰部有慢性疼痛、下肢皮膚麻木、肌肉力量減弱等情況。所以在病人術後需要進行初期、正確的功能鍛煉,可以進行小燕飛鍛煉方式,或者採用三點支撐、平板支撐等鍛煉方法。

在鍛煉時,應該在復健醫生指導下進行科學的鍛煉,可以避免發生腰椎部位出現意外情況。另外也可以在手術刀口部位採取熱敷治療,比如經常用毛巾熱敷、應用頻譜儀烤電,以及選擇紅外線治療儀治療,能夠減輕防止出現刀口部位的肌肉沾黏。