高血壓必須終身吃降血壓藥嗎？

絕大部分的高血壓病人需要長期，甚至終生地口服降血壓藥物，部分病人為繼發性高血壓，在原發疾病治癒、血壓改善之後，即可停用降血壓藥物。臨床中絕大部分的高血壓病人為原發性高血壓，即血壓升高與基因遺傳等因素具有密切的相關性。如果父母雙方中一方患有高血壓，子代將有較大的可能患高血壓。如果父母雙方均患有高血壓，子代患高血壓的概率將更大。出生之後基因無法改變，因此高血壓病人，尤其是原發性高血壓病人，不能完全、徹底地治癒，需要長期，甚至終生地口服降血壓藥物。

部分病人屬於繼發性高血壓，即血壓升高由於其他疾病引起，高血壓為此類疾病的臨床表現之一，例如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症以及甲狀腺功能亢進等。此時積極地治療原發疾病，將使血壓升高的情況得到緩解和改善。

高血壓的治療應在醫生指導下進行，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。

高血壓包括原發性和繼發性兩大類，繼發性高血壓病因明確，積極治療基礎病後血壓常可恢復正常，一般不需要長期服用降壓藥物。而絕大多數原發性高血壓需要長期使用藥物，極少數可以通過生活方式干預來控制血壓。常見的繼發性高血壓如原發性醛固酮增多症、腎動脈狹窄、急慢性腎炎等，經治療基礎病後血壓常可恢復正常。而對於新診斷的原發性高血壓，當血壓水平不超過160/100，且未合併有高血脂、糖尿病、冠心病、腦中風等疾病時，可先僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓控制達標則可不予以藥物治療，如血壓仍未達標，則必須開始藥物治療。

原發性高血壓病人的生活方式干預需貫穿治療的始終，主要包括低鹽飲食、適當運動、控制體重、保持心態、戒菸限酒和規律作息。同時要在醫生指導下進行藥物治療，藥物治療要個體化，優選長效製劑，同時日常生活中要注意監測血壓，以長期平穩的控制血壓達標。希望大家正確認識高血壓，高血壓並不可怕，是可防可控的，重在正規治療，可以長期穩定的控制病情，減少併發症的出現。

高血壓一般需終身服用降壓藥，尤其是伴隨併發症者。經生活方式調整可控的高血壓或可解除病因的繼發性高血壓，可不用長期用藥。

高血壓病是較為常見的慢性病之一，嚴重影響人類生命健康，積極有效的治療可顯著減少或延緩併發症的發生發展。高血壓是否需要終身服藥應結合個體情況區別對待。

對於大部分已經開始服用降壓藥物的高血壓病人而言，血壓水平較高或已有併發症的存在，需要長期使用降壓藥控制高血壓水平，也有助於減少併發症的損害、改善生活質量、延長生存期。

對於少部分已開始降壓藥物治療者，尤其是尚無任何靶器官損害或併發症者，通過積極控制飲食、加強運動等調整生活方式，使得血壓水平可保持在130/80以內，可不用服用降壓藥。但需長期監測血壓，以便及時發現血壓異常。

對於部分繼發性高血壓病人，通過有效解除病因後可達到有效改善或根治的目的，此時也無需使用降壓藥，如腎動脈狹窄性高血壓行血管擴張術後、嗜鉻細胞瘤性高血壓行腫瘤切除術後。

不論哪種情況，降壓藥物的使用與否應在專業醫師充分評估後予以指導，切勿自行盲目停藥。