如果平躺後存在心臟不舒服，在端坐位後胸悶、喘憋症狀緩解，考慮是存在心臟衰竭。平臥狀態下回心血量的增多，膈肌的上抬，都會造成呼吸困難、胸悶的加重。
另外在夜間存在陣發性呼吸困難的症狀，可以考慮及時到醫院進行心電圖、心臟都卜勒超音波、心臟的N端腦鈉肽檢查進一步明確。如果出現心臟衰竭問題需要進一步明確病因，例如高血壓、心臟的瓣膜病、甲狀腺亢進、糖尿病等。
另外如果出現心臟的精神官能症也可以造成這個情況，和過度的焦慮、自律神經的失調有關係，在積極口服調整神經的藥物後多數會存在明顯緩解。
為什麼平躺心臟不舒服？
對於心臟不舒服首先要判斷是器質性病變，還是功能性病變，需要到醫院做檢查，如抽血化驗肝腎功能、血脂、血糖和心肌酵素有無異常，心臟衰竭的指標BNP是否升高。還要做一些器械檢查，如做心電圖或24小時心電圖，明確有無心律失常、心室早期收縮或傳導阻滯。還要做超音波心動圖，觀察心臟的結構和功能是否改變，有無心肌肥厚或先天性心臟病等。
此外，如果還考慮可能是器質性病變，可以做心肌核素，明確有無心肌缺氧。甚至可以做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，觀察心臟血管有無異常。通過一系列的檢查來明確病人心臟不舒服是否為器質性病變。
如果一系列的檢查都是陰性，病人沒有器質性病變，則考慮兩種可能，第一種是心臟精神官能症，也就是功能性病變，病人一般容易合併失眠、情緒激動的情況。另一種心臟不舒服與心臟沒有任何關係，可能是頸椎病、食道逆流、肋膜炎，甚至一些帶狀皰疹引起的心臟部位的不舒服，所以鑑別非常重要。
如果明確是冠心病，就按照冠心病的方法進行治療。如果病人是心臟精神官能症，就按照心臟精神官能症相應的手段和方法進行治療。如果既不是心臟精神官能症，也不是心臟器質病變，而是心臟以外的器官造成病變，如帶狀皰疹造成持續的心臟不舒服，則按照帶狀皰疹的手段去治療。如果是頸椎病，就按照頸椎病的方法去治療。所以要根據不同的疾病進行相關的治療。
如果平躺著胸口悶、堵，很有可能是心功能不全，甚至是心臟衰竭導致了肺部淤血的發生。心臟是血液循環中最重要的泵，它有兩個主要的功能，其中左心功能負責把動脈血泵到主動脈及其分支，給各個重要臟器供血、供氧。右心功能負責將靜脈血收集之後，回流到右心系統，再由右心室泵血，將靜脈血泵到肺血管中，因為肺里有人體吸進來的氧氣，靜脈血要和氧氣結合，才能變為動脈血，給各個重要臟器供血、供氧。
如果出現心功能不全，甚至心臟衰竭的情況，可能會影響到左心系統，會使左心系統的功能減弱，不能及時、有效的把動脈血泵到主動脈當中，可能造成肺部淤血。人在坐起來的時候，血液由於重力的因素大多部分集中於下肢，心臟的容量負荷不會特別重，但是平躺的時候容量負荷就會加重，可能導致心功能不全甚至心臟衰竭的症狀加重，會使左心功能不全病人的肺淤血加重，所以平躺的時候出現胸口悶、堵，症狀會加重，這時病人需要第一時間到心內科門診就診，進行心臟超音波的評估。