如果急性鼻竇炎炎症反應較輕，膿涕較少時，可以選擇生理性海水鼻腔噴霧器。炎症反應較為嚴重，鼻腔鼻竇內膿涕較多時，需使用鼻腔沖洗器進行鼻腔沖洗，將生理鹽水加入鼻腔沖洗器，緩解局部炎症反應。另外，可以使用呋麻滴鼻液、 Triamcinolone Acetonide 鼻噴霧劑等藥物，作用於鼻黏膜表面，緩解局部腫脹現象。
可以口服克拉黴素緩釋片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢地尼分散片等抗生素類藥物，或搭配普賴鬆、 Methylprednisolone 等糖皮質類固醇藥物，積極減輕鼻腔鼻竇黏膜腫脹。
當病人藥物治療效果不佳時，可以通過鼻竇置換療法、上頜竇穿刺沖洗術等，緩解局部炎症現象。必要時可通過鼻內鏡手術，清理局部病變，根除急性鼻竇炎。
急性鼻竇炎如果抗炎效果非常好，一般在1週到10天症狀能夠完全得到控制。急性鼻竇炎通常繼發於急性上呼吸道感染，病人會有發熱、頭痛明顯、流黃鼻涕、鼻塞，以及臉部及頭部可有悶脹感，壓痛非常明顯。
通常會給予抗生素進行口服，如頭孢類、阿奇黴素類或喹諾酮類的抗生素。同時局部要給予激素類藥物進行噴鼻，如內舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)、輔舒良( Fluticasone 鼻噴霧劑)、雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)等。
鼻塞要給予鼻減充血劑，如麻黃素或達芬霖( Oxymetazoline 噴霧劑)進行噴鼻。同時要給予鼻用生理鹽水或海水進行鼻腔沖洗以及鼻腔噴霧。經過上述治療，病人通常一般在1週到10天，症狀逐漸緩解以至痊癒。
只有少部分病人由於治療不及時或者用藥效果不好，急性鼻竇炎遷延不愈而形成慢性鼻竇炎，出現頭昏、乏力、鼻腔長期流黃鼻涕等情況，此時通常多數病人可能需要手術治療。
鼻竇炎的病程沒有超過12週，可以診斷為急性鼻竇炎，主要症狀表現為頭痛、鼻塞、流膿涕等，嚴重可以伴有反覆的低熱。治療上需要使用鼻腔噴霧，比如內舒拿，愛賽平， Triamcinolone Acetonide 鼻噴霧劑，口服促排藥物包括仙璐貝，桉檸蒎腸溶軟膠囊，同時配合布地奈德鼻腔沖洗。
如果沒有鼻腔沖洗器，可以使用生理性海鹽水鼻噴霧劑進行鼻腔沖洗，促進鼻腔分泌物的通暢引流，每天3-6次。要避免用力擤鼻，併發急性中耳炎。如果病程超過12週，用藥保守治療沒有效果，那就需要手術治療，術後規範用藥病，定期複查，避免鼻竇炎的反覆發作。
急性鼻竇炎的治療原則是根除病因、解除鼻腔鼻竇的引流及通氣障礙、控制感染預防併發症。可細分為全身治療和局部治療。
全身治療包括叮囑病人注意休息，使用足量、敏感的抗生素類藥物進行抗感染治療，稀化黏液類藥物的使用可以幫助纖毛系統清除竇腔內的分泌物，對鄰近感染病變及全身慢性疾病應對因治療。
局部治療包括使用鼻部減充血劑減輕鼻腔、鼻竇竇口黏膜的水腫，鼻噴激素減輕鼻竇的炎症，這些都有利於竇口的引流。還可通過鼻腔沖洗清除鼻腔的分泌物，改善局部的微環境。
通過綜合保守治療大多數急性鼻竇炎病人都可以得到有效的治療。但有個別抵抗力差、有糖尿病等基礎病的病人可能會出現眼眶、顱腦的併發症，對於這類病人一般需要外科手術治療。