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鼻竇炎存在鼻腔積水怎麼把積水排出來?

盧* 醫師#1

如果有鼻腔積水,通常可以遵醫囑使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,一般能夠清除鼻腔內的分泌物,而且還可以促進鼻腔積水的排出。

若鼻腔積水量較多,鼻腔沖洗的效果不是特別理想,也可以遵醫囑口服藥物進行治療,比如桉檸蒎腸溶軟膠囊,可以促進鼻腔內積水向外分泌。鼻腔積水並且伴有鼻腔黏膜炎症,通常可以採取糠酸莫米松鼻噴霧劑治療,能夠減輕炎症反應,也可以促使鼻腔積水排出。

如果以上方法效果都不好,也可以在醫生的操作下使用吸引器直接吸出鼻腔內的積水,一般不會感覺到明顯的疼痛,但是有可能會伴有輕微酸脹感。在用吸引器清理鼻腔積水後,還要注意鼻腔衛生,預防感染。

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湯東* 醫師#2

鼻子裡如果有積水,常是應用吸引器將積水清理出來,病人不會有明顯的疼痛感,但會有酸脹感,有時病人會出現流眼淚的症狀。

同時,吸引器對病人鼻腔黏膜有一定的刺激作用,所以還可能會出現打噴嚏的症狀。在檢查前一定要向被檢查者交代,如果想打噴嚏一定要告知醫生,避免導致鼻內窺鏡挫傷病人鼻腔黏膜。

在抽積水前需要在病人的鼻腔黏膜表面塗用地卡因、麻黃鹼來收縮鼻腔,起到表面麻醉的作用,減輕病人的疼痛。所以病人可以放心,不會有明顯的疼痛感,積極抽液後鼻塞的情況會有明顯改善。

張艷* 醫師#3

鼻竇炎病人出現積水較為常見,急性鼻竇炎的膿性分泌物經過合適治療,例如清洗鼻腔、全身抗生素治療,鼻竇開放,分泌物可以順利排出。慢性鼻竇炎可能需要手術,將病變竇口組織清除,清理積膿可以達到治癒目的。

鼻竇炎積水主要是因為鼻竇口阻塞以後,鼻竇引流不通暢,因此鼻竇黏膜、上皮產生的分泌物無法排出所致。無法排出以後集聚在鼻竇,此時進行CT或核磁共振等檢查時可以見各鼻竇內部充滿軟組織異常信號。無論急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎,產生分泌物均可能通過竇口通暢引流以後,從竇口排入到鼻腔。

王旖* 醫師#4

鼻竇炎是耳鼻喉科常見病、多發病,部分病人會出現鼻竇積水情況,主要是由於鼻竇黏膜炎性,引起分泌增加,產生鼻竇積水,病人通過吸收,消除積水的情況較少。鼻竇炎積水,常見治療如下:

藥物治療為首選治療,可以讓病人口服抗生素,例如羅紅黴素、 Cefixime 、阿莫西林等。另外,可以口服黏液促排劑,例如安嗽錠片、桉檸蒎膠囊。還可以讓病人口服中成藥製劑,例如鼻竇炎口服液、鼻淵通竅顆粒等。

可以通過鼻腔局部給予減充血劑進行治療,例如 Oxymetazoline 鼻噴霧、麻黃鹼類滴鼻液,可以減輕竇口的充血、水腫,改善鼻腔、鼻竇的通氣、引流,有利於積水排出。但此類藥物不宜長時間應用,通常不超過1週,應用時間過長會引起藥物性鼻炎。

鼻噴激素治療,常用有糠酸莫米松鼻噴霧、 Fluticasone 鼻噴霧等,能減輕竇口充血、水腫,有利於積水排出。