膝蓋的疼痛與年齡有關,年輕人膝關節前方的疼痛,高度懷疑髕骨關節疾病,應到醫院行下肢力線的檢查和髕骨的軸位片檢查,觀察有無髕骨關節問題。如果髕骨關節存在力線問題,應該請專業的關節醫生進行診斷,根據嚴重程度進行不同的治療。年輕人膝蓋疼痛的另一個原因是半月板的損傷,通常發生於運動或者是膝關節扭轉之後,呈現關節間隙有疼痛、關節卡住或者絞索的問題,拍攝X線片和核磁共振檢查可確診,若出現半月板的撕裂,需要手術進行修復。
老人膝關節疼痛的原因,主要是關節炎症的改變,俗稱骨性關節炎。對於一般性的疼痛,可以口服抗炎治療藥物和營養關節軟骨藥物進行治療,或者在關節腔注射透明質酸鈉來潤滑關節,可有效改善症狀。病人還需要控制體重,減少關節負擔,較少爬樓、爬山等動作,保養膝關節。如果出現半月板撕裂,或者是關節的游離體引起關節疼痛加重情況,應該儘早手術,在關節鏡下進行微創的治療,解除引起關節疼痛的急性因素,延緩關節炎的進展。如果關節炎已經比較嚴重,影響屈伸活動範圍和日常生活,部分病人需要進行關節置換手術。
膝關節疼痛時,首先要明確是外傷還是退變性的抑或其他原因引起的膝關節痛。
外傷性的膝關節痛應及時就診,在24小時內應該用冰袋進行冰敷,這樣能夠有效緩解膝蓋的疼痛。如果是慢性勞損造成的膝關節疼痛,不嚴重的可以局部、膏藥,局部艾灸等以緩解疼痛,嚴重的需要到醫院進行規範的診斷治療。
對退變性膝關節疼痛,天冷或陰雨天時,戴上護膝也能夠緩解膝蓋的疼痛感,一方面能夠起到保暖的效果,另一方面能夠給膝蓋一定的支撐。疼痛嚴重時,可以口服活血化瘀類中成藥和非類固醇類消炎鎮痛藥物治療。其他原因引起的膝關節疼痛,如類風濕性關節炎、膝關節腫瘤等,需進行相應對因治療。
膝關節承載著人體的大部分體重,因為肥胖而引起的膝蓋疼痛,最好的辦法就是控制體重、減輕膝關節負擔。適量運動可強化支持膝關節的肌肉,但應儘量避免對膝蓋有嚴重傷害的運動,如在跑步機及在健身器材上做腿部擴展運動。走路、騎單車等對關節損傷小,又能起到鍛煉效果的運動,更適合於病人。