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為何產後兩個月有咖啡色分泌物?

王玉* 醫師#1

產後兩個月還有咖啡色的分泌物,這種情況應該是子宮收縮不好或者是宮腔內炎症感染。還有一種情況,就是有內分泌失調的時候也會出現這種情況,出現這種症狀以後首先做超音波檢查,排除有嚴重感染的表現。

如果有炎症感染的時候,會出現有肚子疼痛,分泌物還會伴隨有異味的現象,這是比較常見的原因。出現這種情況應該及時的用消炎的藥物治療,可以口服婦科千金片或者甲硝唑治療,如果有子宮收縮不好的時候,表現出有咖啡色分泌物,會出現淋漓不斷的現象。

在做超音波期間會檢查到子宮有明顯的比平時稍微大的現象,那就需要吃益母草顆粒或者新生化顆粒治療,這屬於是中藥,能夠有活血化瘀、疏通經絡,促進子宮收縮的作用。

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李鵬* 醫師#2

產後短期內白帶比較多稱為惡露,是宮腔內殘留的少許血液,少許蛻膜樣組織和少許子宮內膜吸收和排除的過程,需要4-6週左右。開始1-2週表現為白帶帶血稱為血性惡露,逐漸的變成白色惡露。如果兩個月以後還有咖啡色分泌物,需要排除各種異常情況。最常見的是子宮復舊不良,尤其是剖腹產的女性,子宮切口的恢復、子宮切口縫線的吸收,在這個過程中都有可能有少許的陰道出血,表現為咖啡色分泌物,產後兩個月也可能這樣,只要出血不多通常沒有什麼異常。

產後兩個月的咖啡色分泌物,重點要除外宮內胎盤、胎膜殘留,通過超音波就可以明確診斷作出治療。當然,白帶咖啡色分泌物也要除外子宮頸病變,甚至除外滋養細胞疾病。

劉衛* 醫師#3

產後2個月,部分產婦的陰道可能會出現少許咖啡色分泌物,持續時間很短,大約1-2天就沒有了,也有可能有點點滴滴的出血,直到有正常的月經來潮。不同的人,由於自身卵巢功能影響以及其他不明原因的影響,還受是否哺乳、乳汁是否充分等因素影響,都會影響卵巢功能的恢復。因此,有的人在產後1-2個月可能就會來月經,但是也有些人可能在產後半年到一年,甚至一年半後才會有月經來潮。

如果在產後2個月有少許的咖啡色分泌物,沒有腹痛等其他不適,需要排查有沒有懷孕。如果確定沒有懷孕可以暫時觀察,有可能在未來幾天內就會有正常的月經來潮。如果除外懷孕,可能過2天後少量的、咖啡色的、點滴的出血就沒有了,此情況下不用特殊給予處理。另外,值得一提的是在產後大約2-3個月時,當血性惡露已經完全排乾淨就可以進行子宮頸的防癌檢查。因為,在整個長達一年的孕期里可能沒有機會進行充分的子宮頸癌前篩檢。因此,在產後惡露已經排乾淨後,建議進行常規的子宮頸防癌檢查。