陳舊性心肌梗塞是什麼意思？

陳舊性心肌梗塞現在稱為陳舊性心肌梗塞，是指急性心肌梗塞已經過去 4 週，即急性心肌梗塞已經過了急性期、恢復期，就認為是陳舊性心肌梗塞。陳舊性心肌梗塞是冠狀動脈心臟病的一種類型，是冠狀動脈心臟病急性心肌梗塞後的狀態。

冠狀動脈心臟病陳舊性心肌梗塞的治療也是要長期服用冠狀動脈心臟病的藥物，如阿斯匹靈、他汀類藥物、倍他樂克（酒石酸美托普樂）、腎素-血管收縮素-醛固酮系統阻斷劑、硝酸鹽類藥物，必要時可加用鈣離子通道阻斷劑等治療方式。

冠狀動脈心臟病陳舊性心肌梗塞治療的目的也是預防急性心肌梗塞復發，預防心臟衰竭發生，還能預防惡性心律不整的出現，冠狀動脈心臟病陳舊性心肌梗塞病患才能長期健康地存活。

陳舊性心肌梗塞是指病患既往有過心肌梗塞的病史，在心電圖和心臟彩色超音波上可以看到陳舊性心肌壞死的證據，上述情況稱為陳舊性心肌梗塞。

在心電圖上陳舊性心肌梗塞的病患，可以出現相應導程的病理性 Q 波，在心臟的超音波檢查中，可以發現相應階段的心臟心肌運動的心室壁運動減低和異常。陳舊性心肌梗塞的病患需要長期使用冠狀動脈心臟病的次級預防治療藥物，如果出現反覆的胸痛症狀，還需要及時追蹤冠狀動脈攝影，必要的情況下需要對新發的血管進行介入性治療。

陳舊性心肌梗塞指的是冠狀動脈心臟病急性心肌梗塞以後，心臟上因為有壞死，就會有一塊心臟組織形成疤痕，即瘢痕，在心電圖上就有陳舊性心肌梗塞的表現，例如有病理性 Q 波形成。即使再如何治療、積極治療，這個 Q 波也無法恢復正常。

心肌梗塞以後，這個壞死所形成的瘢痕也消失不掉，因此陳舊性心肌梗塞已經壞死，並形成瘢痕這塊心肌無法恢復，從這個角度而言無法治癒。

但是可以將冠狀動脈心臟病治療得很穩定，如果有冠狀動脈狹窄，可以透過吃藥或置放支架，或外科冠狀動脈繞道手術這 3 種方法。將病人冠狀動脈血供供應得很好，讓目前這些心肌不再有心肌缺氧的風險，冠狀動脈心臟病陳舊性心肌梗塞的病人，還可以長期存活。

陳舊性心肌梗塞其治療方法，一般根據梗塞的範圍以及是否形成心室瘤等進行分類。

若是小部分且沒有形成心室瘤的陳舊性心肌梗塞，則可口服阿斯匹靈、他汀類藥物，還有血管擴張劑，來進行相應的治療。透過上述藥物可改善症狀，進而改善心臟功能的狀況。

若陳舊性心肌梗塞出現心室瘤，則可能影響到心肌的正常運動，嚴重時可能會造成心室瘤破裂，進而出現猝死等情況。若是此類情況，就需要進行心室瘤切除等相關治療，進而才能減少相關併發症的發生。此外，部分心肌梗塞病患的心室瘤形成可能會造成栓塞等其他一些併發症，此時也可進行抗凝血治療，如口服阿斯匹靈、華法林等相關藥物，來相應減少栓塞等情況的發生。

陳舊性心肌梗塞最佳的治療方法，目前還是以抗凝血治療，以及以擴張冠狀動脈等治療為主。但若病患有心室瘤形成，則要盡早進行手術治療，手術治療可減少心臟破裂等其他併發症發生。