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血糖高手術後傷口癒合不好怎麼辦?

常青* 醫師#1

血糖高手術後傷口癒合不好,需要評估病人的血糖狀態,了解病人的飲食以及目前的進餐情況,根據手術以後的進餐時間,進行相關的胰島素調整,幫助病人使血糖處於平穩狀態,這樣才能促進傷口癒合。

要加強血糖監測,血糖即不可過高,又不可過低,如果傷口癒合不好,病人過度控制飲食,導致能量攝入不足,會導致低蛋白血症等相關因素,這時也會導致傷口癒合不好。

如果外科醫生判斷傷口局部是否存在感染,以及其他情況導致癒合不佳,如果存在感染或者壞死組織較多,需要及時清理,幫助去除壞死組織,促進新生肉芽的生長,傷口癒合才能更快一些。

要注意病人的一般情況,加強對症支持、營養處理,如果病人存在低蛋白血症、貧血等相關因素,必要的時候需要輸注蛋白以及紅血球等進行糾正和對症處理。

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余海* 醫師#2

如果血糖高的病人出現傷口不癒合,建議到醫院去及時就診,在醫生專業的判斷和指導下,給病人制定合適的治療方式,可以促進傷口的癒合。一般不建議在家自行處理,因為拖延越久,傷口惡化的可能性越大。臨床上有些糖尿病病人是因血糖控制不佳,腳起水泡,然後水泡爛得越來越厲害,最後出現潰瘍,甚至引發嚴重的感染。

一般糖尿病病人傷口不癒合最根本的原因是血糖控制不佳,另外還與病人血液供應不好有關。血糖增高時間較久後,會破壞血管,導致血管腔的狹窄或閉塞,沒有血液流過去供應遠處的傷口。傷口癒合要靠細胞、肌肉組織、皮膚組織增生,而增生需要血液運送營養物質,如果血管被堵住,營養物質運不過去,會導致傷口癒合減慢。

陳學* 醫師#3

血糖高傷口不癒合是糖尿病人最常見的一個表現。糖尿病病人長期高血糖會影響免疫機制,抵抗能力會差,容易合併感染,造成創面不愈。

對於這種情況,需要控制高血糖。根據感染情況選擇合理的抗生素,足療程有效治療以後,基本上能獲得收益。如果長期不癒合,要根據藥敏試驗,如局部分泌物或膿血交界處送檢培養,選擇出有效的抗生素,再去調整抗生素併合理應用,一般能控制局部感染。

局部感染控制以後,如果創面比較大,也可以有效清創,選擇負壓吸引,或其它生物敷料可以有效清創,或加用中藥促進癒合的藥物。

林蘭* 醫師#4

如果血糖高的病人出現傷口不癒合,建議到醫院去及時就診,在醫生專業的判斷和指導下,給病人制定合適的治療方式,可以促進傷口的癒合。一般不建議在家自行處理,因為拖延越久,傷口惡化的可能性越大。臨床上有些糖尿病病人是因血糖控制不佳,腳起水泡,然後水泡爛得越來越厲害,最後出現潰瘍,甚至引發嚴重的感染。

一般糖尿病病人傷口不癒合最根本的原因是血糖控制不佳,另外還與病人血液供應不好有關。血糖增高時間較久後,會破壞血管,導致血管腔的狹窄或閉塞,沒有血液流過去供應遠處的傷口。傷口癒合要靠細胞、肌肉組織、皮膚組織增生,而增生需要血液運送營養物質,如果血管被堵住,營養物質運不過去,會導致傷口癒合減慢。