彌可保是維他命B12的衍生物，是一種輔酶B12，重點在輔酶比B12更容易進入神經，對神經組織具有良好的傳遞性，以便於發揮作用。
彌可保的副作用很少，一旦發生也是較輕的症狀。一般服用彌可保後，極少數人皮膚發生皮疹現象，這是過敏過程。發生皮疹應停藥，不要繼續服用。停藥後改用其他藥物進行治療，很快副作用也會消失。消化道的症狀如消化道的刺激、不適症狀，可出現消化不良 、吃飯不佳，發生胃部、腸部的症狀，部分病人會出現腹瀉等。
此外，長期服用彌可保可能引起低血鉀、高尿酸血症而誘發痛風病人發病，彌可保本身含有金屬元素鈷，其主要成分的化學結構式里還有甲鈷醯胺，它有可能與汞產生化學反應，所以長期接觸汞等化學元素的人不易長時間使用。如果口服甲鈷銨有效可連續服用半年，但儘量不要長期服用。
彌可保的副作用主要兩個方面，一方面是短期內過度、過量的使用彌可保，造成食欲不振，會有嘔吐、腹瀉的表現，嚴重的會導致休克。如果是這種情況需要趕緊停藥，停藥後可以很快恢復。另一方面是一種過敏性表現，病人可以出現過敏性皮疹，表皮有創面。還會出現胃腸道的腹痛症狀，需要趕緊停藥。
總得來說，彌可保的副作用相對比較輕，除了過量的表現，還有過敏的表現，即輕度的皮膚症狀。病人最好不要有太大的心理壓力，停藥後可以多喝水，過段時間可以改善症狀。一般彌可保是水溶性的維他命B群，通過停藥後可以迅速經尿液排泄，而且不會在肝、腎堆積。所以就算過量，時間足夠也能排泄掉，不會蓄積，也不會造成肝腎功能的進一步影響。
彌可保可以作為一種營養物質，也可以作為藥用。藥用的作用，主要是治療周圍神經病變。
由於彌可保是內源性的維他命B12，所以安全性比較好，只要在常規的劑量下短期內使用，副作用還是比較小。
但是副作用與用藥的劑量相關，如果加大劑量，甚至長期使用、長期大劑量使用，還會造成一定的不良反應、副作用。比如消化系統的噁心、嘔吐等，但是仍然少見。
彌可保的使用，一定在醫院，在醫生的規範診療以後，明確需要這個藥以後才可以使用，而且一定是在醫生的處方指導下來使用，給藥劑量、用藥時間。如果涉及長期使用，也是在醫生的處方指導下，定期複查複診的基礎上來用藥。這樣用藥既保證用藥的安全，從而也有利於醫生根據治療情況進行相應的用藥調整。
彌可保的功效主要是修復神經、營養神經，臨床上主要用於治療各種周圍神經病變以及周圍神經損傷。彌可保屬於B群維他命中的一種，主要參與神經髓鞘的修復以及神經軸索的再生，能夠促進神經功能的恢復，從而改善相關的臨床症狀。
彌可保副作用發生率很小，主要表現為過敏反應，可以表現為服藥之後，出現全身皮膚搔癢、頭暈、呼吸困難等症狀。這種過敏反應並不一定是彌可保本身引起，也有可能是在製備彌可保的過程中添加的輔料引起。還有一些人副作用表現為消化道的反應，比如噁心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。極少數的病人也有可能在服藥之後，出現局部或者是全身的皮疹，所以在服藥的過程中，要注意觀察病情的變化以及相關的反應，如果發現不良反應要及時的停藥，並且給予相關的處理。