GO健康

子宮脫垂的原因有哪些?

呂屯* 醫師#1

子宮脫垂是盆底功能障礙性疾病,主要是由於骨盆腔的筋膜、韌帶、肌肉鬆弛薄弱後對子宮的支撐力量減弱所致,分娩損傷是子宮脫垂的主要的原因。分娩時,尤其是難產、第二產程延長、陰道手術助產等容易造成子宮頸、子宮頸韌帶、盆底肌肉的損傷,如果分娩後支撐的組織沒有完全恢復正常就容易發生子宮脫垂。慢性便秘、咳嗽,還有腹水或者肥胖型的病人都可能使腹壓增加而使子宮脫垂。

先天性發育異常的孕產婦也可能會發生子宮脫垂,主要是因為生殖器官的支撐組織發育不良所致。營養嚴重缺乏的時候可以導致肌肉的萎縮、骨盆腔內的筋膜鬆弛,從而失去對子宮的支持作用,因為營養不良造成子宮脫垂的病人常常也伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。

衰老也是引起子宮脫垂的因素,衰老女性的卵巢功能減退會導致雌激素分泌減少,使盆底的支持組織變得薄弱、鬆弛,也容易發生子宮脫垂或者使原來脫垂的程度加重。

跳繩會導致女性子宮脫垂嗎?

子宮脫垂初期有哪些症狀?

產後子宮脫垂如何恢復正常?

產後子宮脫垂會自己好嗎?

子宮脫垂要切除子宮嗎?

劉同* 醫師#2

子宮脫垂原因很多,其中妊娠以及分娩是最常見的原因。多次妊娠以及分娩,發病率會隨之增加。妊娠是腹壓增加的過程,分娩時在產道受壓壓迫,也會出現子宮脫垂髮生率增加。有些產婦認為剖腹產會減少子宮脫垂的發生,或者不發生子宮脫垂,實際剖腹產的孕產婦同樣可能發生子宮脫垂。

還有隨著年齡增長,特別是在停經以後,支持女性盆底的肌肉以及韌帶出現萎縮,子宮脫垂的發生率會增加。在我們國家,隨著預期壽命的延長,發生子宮脫垂的機會會增加。

其它原因例如慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖等等,都可以導致腹腔內壓力增加,反覆的腹腔內壓力增加,壓力會作用在女性盆底肌上,長期受壓,盆底肌肉也會鬆弛,導致子宮脫垂的發生。

程* 醫師#3

導致子宮脫垂的原因有很多種,需要結合每個人不同的病史,結合相應的一些慢性疾病進行具體分析。子宮脫垂是婦科最為常見的盆底功能障礙性疾病的臨床表現之一,導致子宮脫垂的原因主要有四大類。

妊娠和分娩的影響:這是最重要的影響,尤其是涉及到一些相應的助產手術,比如有可能經歷了產鉗助產、胎吸助產這一類的助產手術,有可能會對女性的盆底肌肉、筋膜以及相應的韌帶造成一定損傷。術後如果沒有及時給予一些盆底功能鍛煉,恢復這些肌肉的正常功能,會大大增加子宮脫垂的風險。

雌激素水平降低:還有一個比較重要的原因,就是女性的激素水平,很多女性的子宮脫垂髮病時間是停經後,這就證實其實有很大一部分女性是由於體內的激素水平分泌降低,尤其是雌激素水平分泌降低,會導致盆底功能障礙性疾病進一步加重。因為激素水平對於維持盆底肌肉、盆底韌帶以及筋膜的力量也能夠起到很大的作用。

長期增加腹壓:也有一部分女性是由於長時間的慢性咳嗽、慢性便秘,或者經常托舉重物這一系列容易增加腹壓的情況,也會增加很多盆底功能障礙性疾病的風險,尤其是增加子宮脫垂的發病風險。

醫源性的因素:比較少數的女性是醫源性原因,比如在進行手術時,沒有很好地恢復這些盆底組織的正常結構,也有可能會增加一部分女性在醫源性手術後,出現盆底功能障礙性疾病。