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產後子宮脫垂會自己好嗎?

陳一* 醫師#1

產後子宮脫垂是否會自己好,要看子宮脫垂的程度。如果是初期,生完孩子42天左右發現子宮脫垂,程度也比較輕,可以自愈。生孩子的時候,孩子通過產道對產道肌肉是一種損傷,肌肉損傷後,肌肉有恢復能力,斷裂的小肌纖維可以重新再長在一起,盆底肌肉功能就會恢復。

脫垂的原因是因為盆底肌肉的支持能力差,才會脫垂,如果肌肉恢復,支撐能力也恢復,脫垂就會改善。產後42天左右到3個月是盆底肌肉恢復最佳的時期,產後子宮脫垂、尿失禁、有盆底功能障礙的病人,要做盆底復健鍛煉,復健鍛煉為無創,不用手術就可以治癒。如果單純靠自己恢復,有些時候可能風險就要大一點,如果脫垂輕,可以治癒。如果脫垂稍微重,還是做盆底的復健治療,相對比較保險,能夠減少遠期脫垂。雖然盆底脫垂後還有自愈的可能性,但建議做盆底復健治療,對避免遠期的併發症有一定的好處。

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銀* 醫師#2

在進行自然產或者是剖腹產的分娩之後,通常會要求產後42天左右到醫院來進行常規的產後複查,需要查看切口的癒合狀況、陰道及子宮頸、子宮的恢復狀況,同時也會需要對雙側的乳房進行查體。

這個時候有一部分女性可能就會發現自己伴有一些輕重程度不等的子宮脫垂,或者是陰道前後壁的膨出或者是膀胱的膨出,甚至有一部分也有可能會伴有直腸的膨出。其實這一系列疾病都屬於盆底功能障礙性的疾病。

如果是涉及到分娩了之後出現的這種狀況,可能與本身妊娠的時候增大的子宮、胎兒、羊水對於盆底的壓迫作用,以及在經過陰道生產的過程中,胎兒在逐漸娩出的時候對於盆底的肌肉損傷作用疊加。

因此產後的這些病人可以利用很短的一段時間之內,比如在自然產或者剖腹產之後,大約6週,幾乎已經沒有陰道出血,子宮內膜基本已經恢復的比較好的時候,就可以開始進行一些盆底的肌肉鍛煉。

可以開始在專業的一些器械的刺激之下,通過凱格爾運動來進行盆底肌肉收縮力量的加強,有一部分女性盆底的肌肉力量能夠得到一定的恢復。在這種盆底的肌肉力量得到一定恢復的時候,子宮脫垂也能夠有一定的緩解。

但是如果子宮脫垂特別嚴重,有可能與一些先天盆底肌肉障礙有一定的相關性。特別嚴重的時候,可能還會採取一些保守性的治療方法,比如放子宮托等。如果更加嚴重,還可以選擇經過腹腔鏡的子宮懸吊手術來進行子宮的復位。

當子宮復位了之後,無論是陰道壁,還是膀胱、直腸膨出,都能夠取得一定的療效。由此可見,其實有一些人可能會採取一些保守的治療方法,而有一些人迫不得已需要採取手術的方法來進行改善。

因此針對每個人不同的狀況、疾病的不同嚴重程度,需要具體情況,具體分析。

徐義* 醫師#3

產後子宮脫垂是否能夠自愈,首先取決於子宮脫垂嚴重程度,大多數女性在妊娠分娩之後會出現輕重程度不等的盆底功能障礙性疾病。這時可能會出現子宮輕微的位置下移,有時可能還會伴隨有陰道前後壁膨出,甚至可能會伴隨有直腸、肛門膨出。

但對於輕度子宮脫垂的女性來講,大多數隨著術後積極進行盆底的功能鍛煉,以及相應的激素水平逐步能夠恢復到孕前狀態。很多女性子宮脫垂並不會特別嚴重,甚至位置也有可能會恢復到原來的狀態。

但大多數女性在產後受到盆底的損傷需要很長一段時間來進行功能鍛煉,以及相應的恢復。譬如非常推崇的是建議產後的女性進行凱格爾運動,通過盆底以及陰道的肌肉收縮讓肌肉得到更好的鍛煉,甚至現在也有很多醫院開展了盆底復健治療,通過一些電刺激和生物反饋療法能夠對盆底肌肉起到一定恢復作用。

如果在產後積極參與盆底復健訓練,大部分能夠得到一定好轉,至少不能夠讓子宮脫垂這一類盆底功能障礙性的疾病進一步加重。以免在年紀更大,尤其是停經之後帶來非常嚴重的臨床症狀,不得已還需要選擇手術方法來進行治療。