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睡眠呼吸中止症如何治療?

黃貴* 醫師#1

睡眠呼吸中止症這個病的治療,有一個非常簡單的方法就是呼吸機治療,呼吸機由於專門用於這個病的治療,所以被以簡稱為睡眠機。它的治療有個特點,就是當時用了以後,當天晚上就可以讓睡眠呼吸中止症大部分減緩。

或者幾乎能讓它消失,所以它的治療效果立竿見影。但是有一個問題就是呼吸機治療只是讓病人不阻塞了,但是一旦沒有呼吸機還是會阻塞,所以它需要長期應用,但是呼吸機噪音對家人影響,而且在天氣比較熱的時候。

用呼吸機面罩扣在臉上不舒服,另外長期的應用問題,就是離不了它。但是睡眠呼吸中止症用中藥治療,也是控制起來並不麻煩,因為從中醫來講上氣道的塌陷引發阻塞,其實也是一種氣虛的失調,大方向屬於氣虛的範疇。

所以在很多益氣、化痰、化瘀的治療,都能得到很好的療效。治療時間也確實稍微長一點,因為睡眠呼吸監測是一個大型檢查,短期內複查意義不是很大。

一般3-6個月才需要複查1次,所以也就相當於用中藥治療3-6個月是1個療程,可能有點長,但是只要堅持將來是不需要依賴用藥的。

睡眠呼吸中止症的症狀是怎樣的?

睡眠呼吸中止症是如何診斷的?

睡眠呼吸中止症的誘發原因是什麼?

樓宏* 醫師#2

睡眠呼吸中止症最典型的症狀就是打鼾,還不是一般的大聲打鼾,而是在打鼾的過程中有停頓,也就是呼吸暫停。病人往往是在比較長時間的呼吸暫停之後,出現一聲大鼾聲,然後有急速的呼吸進行代償。病人還會出現睡眠結構改變,比如夜間反覆的醒來,睡得比較淺,早晨起來的時候會有頭疼、精神差、口乾表現。

睡眠呼吸中止症還會導致很多其它的疾病,比如頑固高血壓,難以糾正的糖尿病、心律失常,甚至嚴重會導致老人癡呆。除了這些症狀之外,從體格檢查,很多病人會有小頜畸形、下巴回縮的表現。一旦發現睡眠節律的改變,應該到醫院及時檢查睡眠呼吸監測,根據監測情況,選用減肥或使用呼吸機輔助睡眠的手段,及時改善夜間的缺氧、低通氣的情況,否則血壓、血糖等代謝問題都會造成嚴重後果。

申* 醫師#3

睡眠呼吸中止症主要表現睡眠時打鼾,並伴有呼吸暫停、呼吸表淺、夜間反覆發生低氧血症、高碳酸血症、睡眠結構失調,導致白天嗜睡、記憶力下降,並可引發心、腦、肺、血管併發症,乃至多臟器損害,嚴重影響生活質量和壽命。根據睡眠呼吸中止症低通氣指數和夜間血氧飽和度,將睡眠呼吸中止症分為輕、中、重度。其中以AHI作為主要的判斷標準,5-20次/h為輕度,21-40次/h為中度,大於40次/h為重度。目前臨床常用的睡眠呼吸中止症的治療,大致分為手術治療和非手術治療兩種。非手術治療,包括非手術減肥、體位治療、器械裝置治療,其中機械裝置治療,是非手術治療的主要部分,包括持續氣道內正壓通氣治療、口腔矯治器治療等。

手術治療包括從鼻道到咽喉、口腔、氣管及下頜等部位的手術,通過去除或擴張上氣道通氣的狹窄部位,達到解除上氣道狹窄的目的。對於重度的呼吸暫停症候群病人,應該首選持續氣道內通壓、通氣治療,就是常說的CPI治療。重症睡眠呼吸中止症病人的手術治療,需要慎重。