肝昏迷能活多久與原發病有關,肝昏迷是肝臟疾病很嚴重的階段,通常會影響病人的壽命,部分病人會出現死亡,平均生存時間以周來計算,1-2週或者更短的時間。
急性肝損傷導致的肝昏迷,隨著肝損傷好轉、肝功能恢復,肝昏迷可以逆轉,病人意識可以逐漸清醒。隨著原發病的治療,肝功能各項指標會發生逆轉,肝臟的合成功能、解毒功能都會出現好轉,病人可以長期存活。
對於慢性肝病基礎的病人,如肝硬化的基礎上出現急性肝損傷,一旦出現肝昏迷則預後不好。如果肝癌末期的病人出現肝昏迷,一般結果不會太好。
嚴重的肝臟疾病包括肝硬化末期,即肝硬化非代償性、急慢性肝功能衰竭、肝臟解毒功能嚴重下降,都會導致體內的毒素,如血氨及其他毒素成分的升高,影響大腦的功能。
肝昏迷還能活多久需要結合病人的具體病情。如果肝昏迷狀態跟末期肝硬化、爆發性肝炎有關,說明病人的病情比較危重,生命體徵微弱,短時間內有可能去世。如果肝昏迷狀態生命體徵穩定,積極配合醫生接受治療,可以挽救病人的生命。
肝昏迷狀態的發生主要跟肝功能衰竭有關,肝功能衰竭導致肝臟的解毒能力下降,這些毒性物質會進入到血液循環,誘發中樞神經系統功能的失調。病人會出現精神神經的症狀,甚至會昏迷。此外,上消化道大出血、服用鎮靜藥物、高蛋白飲食也會加重肝臟的損傷,導致肝昏迷。
肝昏迷期間要儘快配合醫生接受治療,以挽救病人的生命。首先需要臥床休息,儘量避免劇烈的活動,不能夠過度勞累。遵醫囑服用乳果糖、拉克替醇、 Rifaximin 、門冬氨酸、鳥氨酸、益生菌、支鏈胺基酸等藥物,可以幫助減少氨的吸收、促進氨的排泄,恢復健康。如果病情較為嚴重伴有肝功能衰竭,單純藥物治療效果不佳,可考慮接受肝移植手術或人工肝治療。在昏迷期間要注意保持呼吸道的通暢,避免出現缺氧的情況,預防和治療合併症。